儿童白癜风怎样确诊？应该做什么检查？

儿童白癜风的确诊需要一系列的检查，包括初步观察和体格检查、血常规检查、伍德灯检查、皮肤镜检查、微量元素检查、组织病理学检查以及免疫功能检测等。这些检查有助于医生综合判断患儿是否患有白癜风，并制定相应的治疗方案。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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白癜风是一种常见的皮肤病，尤其在儿童群体中也不少见。当家长们发现孩子皮肤上出现白斑时，往往会非常担心，想要尽快确诊并治疗。那么，儿童白癜风究竟怎样确诊？应该做哪些检查呢？下面，我们就来详细聊聊这个话题。

一、初步观察和体格检查

首先，医生会进行初步的观察和体格检查。这主要是观察患儿的白斑形态、大小、颜色、数目等，看是否有萎缩、鳞屑、溃疡等情况。白癜风的典型症状是患处皮肤出现白色斑块，斑块呈圆形或椭圆形，与周围皮肤边界清楚，无自觉症状，有时在白斑上可能看见毛发变白。这些初步的观察和体格检查，可以为后续的诊断提供依据。

二、血常规检查

血常规检查是儿童白癜风确诊过程中的重要一环。这项检查主要是对血液中的细胞成分进行检测，包括白细胞计数、白细胞分类、血小板等。血常规检查有助于医生判断患儿是否存在感染、贫血等情况，虽然它对于直接确诊白癜风的作用有限，但可以为排查其他可能的病因提供线索。

三、伍德灯检查

伍德灯检查是儿童白癜风确诊中非常关键的一项检查。这种检查是利用特定波长的紫外线照射患处皮肤，观察荧光反应。如果患儿患有白癜风，那么白斑部位在伍德灯照射下会呈现纯白色或蓝白色荧光，这有助于医生做出准确的诊断。

四、皮肤镜检查

皮肤镜检查也是儿童白癜风确诊中常用的一种检查方法。它通过使用皮肤镜在皮肤上检查，可以观察到患儿皮肤的细微变化，如色素细胞的减少或缺失、血管存在异常等。这些观察结果对于医生判断患儿是否患有白癜风具有重要价值。

五、微量元素检查

微量元素检查在儿童白癜风确诊中也扮演着重要角色。这项检查主要是对患儿的血钙、血锌、血镁等元素进行检查，有助于医生判断患儿是否存在缺乏微量元素的情况。因为微量元素的缺乏有时也可能与白癜风的发生有关。

六、组织病理学检查

对于部分难以确诊的病例，医生还可能会建议进行组织病理学检查。这种检查需要切取少量的病变组织在显微镜下进行观察，可以观察到黑色素细胞与色素颗粒的脱失情况。组织病理学检查是白癜风确诊的金标准，但因其具有创伤性，所以通常在其他检查无法确诊的情况下才会考虑。

七、免疫功能检测

考虑到白癜风可能与自身免疫系统疾病有关，免疫功能检测也是儿童白癜风确诊中可能会考虑的一项检查。这项检查通过采集血液样本，分析免疫细胞亚群比例和活性水平，评估机体对病原体入侵的防御能力以及自身免疫状况。

八、综合判断

后，需要强调的是，儿童白癜风的确诊并不是单一检查就能完成的，而是需要综合患儿的症状、体征以及各项检查结果来进行综合判断。因此，家长们在发现孩子皮肤出现白斑时，应及时带孩子到正规医院就诊，遵循专业医生的指导进行检查和治疗。

总之，儿童白癜风的确诊需要一系列的检查和医生的综合判断。家长们不必过于担心，只要及时就医并积极配合医生的治疗建议，相信孩子们一定能够早日恢复健康。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。