新生儿皮肤有白色部分怎么回事

新手爸妈发现宝宝皮肤上出现白色斑块，难免会紧张焦虑。其实，新生儿皮肤出现白色部分的原因多种多样，既有先天性的皮肤发育异常，也可能是后天因素导致。家长需要先冷静观察，再根据症状判断是否需要就医。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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一、新生儿白斑的常见原因

• 无色素痣：这是一种先天性的皮肤色素减退斑，通常在出生时或出生后不久出现。斑块形状不规则，边缘呈锯齿状或扇形，颜色比周围皮肤浅，但不会随着时间消退或扩大。无色素痣通常无需治疗，但若白斑位于面部等显眼部位，可能影响美观，家长可咨询医生是否采取遮盖或移植手术。

• 贫血痣：由局部血管功能异常引起，表现为苍白色斑，摩擦后周围皮肤变红，但白斑本身不变色。贫血痣对健康无影响，仅需定期观察即可。

• 白色糠疹：好发于面部，表现为圆形或椭圆形的淡白色斑块，表面有细小鳞屑。可能与皮肤干燥、日晒或营养不良有关，通常能自行消退。家长需注意保持宝宝皮肤清洁湿润，避免过度日晒。

• 真菌感染：新生儿皮肤娇嫩，容易受到真菌感染，如马拉色菌感染导致的花斑糠疹。斑块呈圆形或椭圆形，表面有细小鳞屑，常出现在颈部、前胸等部位。需及时就医进行真菌检查，确诊后遵医嘱使用抗真菌药物。

• 白癜风：一种后天性色素脱失性皮肤病，表现为边界清晰的白色斑片，可发生在身体的任何部位。新生儿白癜风可能与遗传、自身免疫或氧化应激有关，需及时就医进行皮肤镜或伍德灯检查。

二、如何区分不同类型的白斑

家长可通过以下方法初步判断白斑类型：

• 观察形态：无色素痣边缘不规则，贫血痣边界清晰，白色糠疹斑块表面有鳞屑，白癜风斑片光滑无鳞屑。

• 摩擦测试：用手指轻轻摩擦白斑部位，若周围皮肤变红而白斑不变色，可能是贫血痣；若白斑与周围皮肤同时变红，则可能是其他类型。

• 注意变化：若白斑面积逐渐扩大、颜色加深或出现新斑块，需及时就医。

三、新生儿白斑的治疗方法

不同原因导致的白斑，治疗方法也不同：

• 无色素痣与贫血痣：通常无需治疗，但若影响美观，可咨询医生是否采取遮盖剂或自体表皮移植。

• 白色糠疹：保持皮肤清洁湿润，避免过度日晒，通常能自行消退。

• 真菌感染：在医生指导下使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏或益康唑乳膏，同时注意保持皮肤干燥。

• 白癜风：需在专业医生指导下进行规范治疗。治疗方法包括外用药物（如他克莫司软膏、卤米松乳膏）、光疗（如窄谱中波紫外线、308准分子激光）或手术治疗（如表皮移植）。家长需注意，白癜风治疗周期较长，需定期复诊，遵医嘱调整方案。

四、家长日常护理建议

无论白斑原因如何，家长都需做好以下护理：

• 保持皮肤清洁：每天用温水帮宝宝擦浴，避免使用碱性过强的洗浴用品。

• 注意保湿：干燥季节或皮肤干燥时，可适当使用润肤霜。

• 避免日晒：外出时给宝宝戴遮阳帽或使用婴儿专用防晒霜，避免长时间暴晒。

• 合理喂养：保证宝宝营养均衡，适当补充含铜、锌的食物，如豆制品、瘦肉等。

• 穿着舒适：给宝宝选择柔软、宽松的棉质衣物，避免摩擦皮肤。

五、何时需就医检查

若发现宝宝皮肤出现以下情况，需及时带宝宝到石家庄远大中医皮肤病医院就诊：

• 白斑面积逐渐扩大，或颜色明显加深。

• 白斑边缘不规则，或表面有鳞屑、脱皮等现象。

• 宝宝同时伴有其他症状，如瘙痒、红斑、发热等。

• 家族中有白癜风或其他自身免疫性疾病病史。

医生会根据宝宝的病史、症状及检查结果，进行针对性诊断和治疗。家长切勿自行用药或使用偏方，以免延误病情或对宝宝皮肤造成刺激。

新生儿皮肤出现白色部分，家长无需过度恐慌，但也不能忽视。通过观察白斑形态、变化及伴随症状，结合专业医生的诊断和治疗，大多数白斑都能得到妥善处理。记住，及时就医、科学护理是关键！

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。