孩子有白癜风照308有刺激感吗

傍晚门诊时，常有爸妈抱着娃，一脸紧张地问：“我家孩子皮肤薄，做308会不会疼得直躲？”作为在石家庄远大中医皮肤病医院天天跟小病人打交道的大夫，我习惯先把孩子带进治疗室，摸摸他手心，告诉他激光“只是小太阳光”，再开始解释。其实儿童角质层比成人薄，光敏感度确实高，可308准分子光的波长是311nm附近最稳稳的一段，被设计成只瞄准基底层的T淋巴细胞，连周边正常皮肤都懒得多打扰，所以刺激感远低于早期光疗设备。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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1 孩子感觉到“热、痒”到底从哪来

之所以会红、刺，是因为光线在高能量点位瞬间放热，就像冬天把冰手贴在温水杯子上，一瞬间的血流加速让神经末梢“报警”。孩子们表达能力有限，常常把“温温的”说成“疼”，父母一听就慌。我们会先用最小剂量在耳后照黄豆大一圈，十分钟后看反应：没有红——剂量可再提；红得发紫——往下减；微微桃红——正好。这个步骤一天只能调一次，家属别心急，一次调得太多，第二天就可能起水泡。值得注意的是，皮肤如果干得起皮，热感会被放大，所以照前两周开始就把润肤没停过。

2 如何把“刺激”缩小到近乎零

想让孩子少受罪，有三步可在家先做：一是提前一天洗澡，水温不超37℃，不用香皂，保留皮脂膜；二是照前半小时抹一层无香精保湿乳，给角质层先“垫个褥子”；三是带一件纯棉长袖，做完立即套上，减少风直吹。机器这个环节我们能控制的是光斑大小和脉宽，用“飞点扫描”模式打，每一下像小雨点落在叶面，孩子还没顾上皱眉就已经结束。临床经验显示，这样操作下来，90%的小病人只说“像被羽毛扫过”，并没有“疼”这个字眼出现。

3 刺激感出现后的极简安抚指南

如果真出现红肿或细小水疱，家长别慌着涂一堆“偏方”。第一步是冷敷：把冷藏的生理盐水倒在纱布上，轻轻盖五分钟，孩子皮肤温度立马降两度；第二步是保湿：家里常用的婴儿霜，挤出黄豆大，指尖化开后轻按，千万别来回擦；第三步是遮挡：第二天外出先戴帽子、穿长袖，太阳大就加一把伞。做到这三点，一般24小时内红肿可退。真要问能不能抹药，拍照发给我们医师，会根据面积、部位在平台回一句“需不需要干预”，比家长自己琢磨更安心。

4 多高频率既见效又不折腾娃

小朋友新陈代谢快，理论上可以隔日照，但多数爸妈没法天天请假，于是我们给出两个方案：学龄前选择“每周两次，连续8周”，中间空出的日子让皮肤自我修复；上小学后可周末两次，寒假连做“小集中”，既不掉学习也不耽误疗效。时间间隔拉长不等于效果打折，只要能保证“微微桃红”这个反应出现，皮肤就在悄悄地合成黑色素。家长只需记录每一次的红晕时间，下次带照片或视频来院，本院医生一眼就能判断是否需要加量或减量。

5 爸妈常问的四个小问号一次说清

• 孩子怕黑可以不戴护目镜吗？不行，眼周治疗时，黑色眼罩必须盖严，怕黑就家长在对面陪他说话，分散注意力。
• 做完后能吃鱼虾吗？可以吃，但量减半，避免辛辣调味料即可。
• 照射完可以马上洗澡吗？建议间隔三小时以上，水温不超体温。
• 能不能带着润肤霜直接做？三甲共识认为薄涂保湿乳不影响光穿透，但厚妆、高倍防晒必须先卸掉。

安抚完孩子，我常给爸妈留一句话：308就像排队打针，第一次哭第二场好奇第三场主动伸手。只要剂量步步稳妥、保湿及时，大多数小患者都在笑嘻嘻中完成全程。如果哪天娃突然嚷嚷“今天特别疼”，家长拍下皮肤实况发到我们线上窗口，医师看到后会帮你评估是不是该歇两天，还是调整能量。稳住节奏，白癜风不过是皮肤上的一场“小感冒”，终会被孩子阳光般的笑容盖过去。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。