宝宝脸上有白斑块是怎么回事

宝宝脸蛋忽然冒出浅色白斑，爸妈最担心的是白癜风其实多数婴幼儿首先考虑“白色糠疹”，也叫单纯糠疹，好发面颊，边界不太清晰，表面有轻微细屑，日晒后更明显若白斑光滑无屑，边缘呈地图状加深且随时间增大，要警惕早期白癜风，需面诊伍德灯检查汗斑，炎症后色素减退也可能类似，肉眼难辨，早看医生早安心。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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小宝贝的苹果肌突然出现一块颜色比周围浅的斑块，当妈的一看就急：会是白癜风吗？先别慌，临床上常见的有四种可能：白色糠疹、汗斑、炎症后色素减退和让家长紧张的白癜风。别急着自己猜，先和孩子细细回忆这些线索：斑块痒不痒？晒过太阳后有没有脱皮？近期有没有感冒发热或皮肤被蚊虫叮过大红包？把这些信息记清楚，带孩子去靠谱的皮肤科面诊，医生用伍德灯一看，基本就能看出是谁在作怪。

1 白色糠疹——小宝宝常见的小烦恼

白色糠疹又称单纯糠疹，三四岁到青春期多见，秋冬季高发。白斑边界不锐利，像浅咖啡牛奶泼到脸上留下的印子，表面带极少量干燥的细屑。日晒后色差更明显，是因为周围正常皮肤晒深，斑点的“浅”就被放大了。保湿加防晒、不挑食多吃蔬果，一般三到六个月自然淡化。它跟白癜风大的区别是：伍德灯下淡白色荧光，没有看到亮白或瓷白的增强荧光点，边界也不清楚，家长看到结果就能松一口气。

2 汗斑——真菌喜欢汗窝窝

汗斑由马拉色菌过度繁殖引起，宝宝出汗多、脖子不晾干就涂润肤霜，真菌趁机安家。白斑呈雨滴状、边缘微红或无红，摸上去有一点点粗糙屑屑，偶尔伴轻微发痒。戴个小帽、勤换衣领、出汗后及时用清水冲一下再吸干水分，能减少复发。医生刮一点皮屑检查，显微镜下看到“短棒状孢子+菌丝”，确诊后短时间外用抗真菌洗剂就能解决，不留色素沉着，也就不会错当白癜风。

3 炎症后色素减退——前一秒红下一秒白

蚊虫叮、荨麻疹、湿疹刮破皮，炎症过后皮肤就像黑板被粉笔擦花，留下一片片白影。这类白斑边界不规则，之前一定有红肿史，时间短则几周长则数月，只要不再反复挠抓，色素会自发恢复。日常注意防蚊、防抓是关键，别用含激素软膏长期抹脸，容易减弱局部色素细胞活力，反而把简单问题拖复杂。

4 早期白癜风——安静的不请自来

若白斑表面光滑如镜、脱屑不明显，边界清晰呈锯齿或圆形，伍德灯下出现亮蓝白色荧光，且随时间缓慢扩散，就要高度怀疑早期白癜风。婴幼儿早期白癜风往往先发于面部，父母常误以为是奶癣或痱子，耽误了佳干预时机。石家庄远大中医皮肤病医院的经验显示，年龄越小、病程越短，复色越快；结合308准分子光疗+中医定向药浴，刺激性小，孩子配合度也更高，但仍需要家长有耐心地坚持复诊、调护。

5 在家能做的三件事

• 每天给宝宝抹一遍成分简单的保湿霜，让角质层少掉屑，各类浅色斑块都会淡得快一点。
• 出门给娃戴宽檐帽、穿长袖，白斑怕日晒诱发同行反应，正常皮肤黑了，白斑更醒目。
• 拍照记录：每月固定背景、同一光源拍一次正面左右脸，连续对比，医生一看时间轴就大致知道变化速度。

6 面诊时一起带去的小细节

挂号前洗头洗澡，早上别抹任何面霜，以免影响伍德灯成像。包里装好宝宝的近期照片、病历本、吃过的药物或营养品包装，医生一问就能对上号。做真菌检查前三天，避免擦含激素或抗菌的外用药，免得结果不准确。

7 别急着在网上下单“特效”药

网络平台流传的某某祖传软膏、海外神贴，大多用强力激素或不明成分蒙混，小小脸蛋皮肤薄、吸收快，一不小心就激素脸、萎缩纹。宝宝的白斑到底是真菌还是免疫问题，需要正规检查后才对症处理，盲目用药只会拖延病情。想获得更多个性化指导，可点击在线咨询，让线上医生先帮你看图说话，减少排队焦虑。

8 父母的心理呵护同样重要

很多家长一看到“白癜风”三个字就陷入恐慌，夜里睡不着觉。其实儿童早期白癜风率远高于成年人，关键在于早发现、规范治疗、坚持随访。把精力用在防晒、均衡饮食、规律作息这些可控环节上，父母的稳定和淡定，就是给孩子好的安全感。

宝宝脸上的浅色小斑块虽然不起眼，却牵动着一家人的心。带齐记录、保持淡定，去正规的医院让医生用眼睛和仪器一起下结论，远比网上搜图比对靠谱得多。发现异常早一步，孩子的成长就多一分从容。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。