孩子脸部左边白一块是不是得了白癜风

当家长发现孩子左脸忽然出现一块淡淡的白斑，心里难免“咯噔”一下：是不是白癜风？其实儿童脸上出现局部颜色变浅，并不一定是白癜风，也可能是白色糠疹，贫血痣或真菌感染后的色素改变观察颜色，边界，形状，扩展速度，以及是否伴随屑屑或瘙痒，能初步区分如果白斑边界清晰如镜，颜色雪白，边缘略加深，且有继续扩大的迹象，就得尽快带孩子面诊；医生可借助伍德灯，皮肤CT等设备，在几分钟内给出相对明确的判断。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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很多爸妈第一眼看到孩子左脸有一块颜色似乎比别的地方浅，脑子就自动蹦出“白斑”两个字，紧跟着又是“白癜风怎么办”。别慌，先把观察先保住。皮肤上的浅色区常见的原因不止一种，而且大多数孩子的情况其实远不需要立刻风声鹤唳。我们先把自己当成妈妈或者爸爸，蹲下来和小朋友平视，看这块白的细节：颜色是像粉笔那样雪白还是像米饭那样偏灰白？形状是圆形、椭圆形还是像地图一样不规则？边界是清晰得像剪下来贴上的白纸还是模糊像晕开？有没有细碎的皮屑，轻轻蹭一下会不会掉？另外，问孩子痒不痒，痛不痛，有没有被虫子咬过，或近期去过户外晒过很久太阳。把这五点记下来，你心里就跟打草稿一样，有了一个初步的判断思路。

1. 几种常见的小儿脸部白色块对比

首先出场的“假白斑”家族：调皮的是白色糠疹，也俗称“虫斑”或“桃花癣”。颜色偏米白，表面常常有点干燥起皮，边缘模糊，一般夏天晒后更明显，但冬天又会淡一点，通常孩子十来岁后会自己退场。再来是贫血痣，这种白斑从小就有，按一下周围皮肤变红，它却不变色，就像拒绝配合的小演员，摸上去完全平滑，也没有扩展倾向。接着是花斑癣留下的色素改变，多在出汗多、天气闷热的部位，颜色不均，表面可能有淡淡褐屑，抗真菌治疗后就会好转。真正的白癜风通常颜色更接近纯白，边界像彩笔描过一样清晰，伍德灯下一照往往呈现出亮蓝白荧光，但确诊仍要结合仪器和医生经验。

2. 家长可以在家先做的三件事

颜色标尺法：准备一张白纸和一张浅米色A4纸，把这张纸轻轻贴在白斑上比较，如果白斑和白纸几乎同色，提示脱色程度较高；如果更靠近米色，可能只是轻度色素减退。微拍记录法：用手机在柔和自然光下（避免室内顶灯）每隔一周拍一张正面、左侧、右侧共三张照片，连续拍四周，记录大小和颜色变化，这样就诊时医生能迅速掌握进程。触感排除法：用干净手指轻触白斑表面，如果感觉有点粗糙发干，优先考虑白色糠疹或真菌后遗色素；若皮肤光滑无屑，边缘又十分清晰，就把白癜风列入重点怀疑名单。

3. 面诊时医生会做的检查大揭秘

来到石家庄远大中医皮肤病医院，本院医生会先跟孩子聊天，缓解紧张情绪，接着用伍德灯照射，白斑在灯下颜色变化分分钟可见；随后可能安排皮肤CT或三维皮肤镜，无创就能看见黑素细胞有没有明显减少。碰到边界特别模糊的，还会做真菌荧光检测排除汗斑。整个过程大概十来分钟，孩子只需要静静坐着，没有针也不疼。

4. 如果孩子真是白癜风，家长担心啥

• 会长满脸吗？——很多孩子刚发病就在一两块小面积，及时干预扩散几率明显下降。
• 会不会被同伴排挤？——小孩子的很直接，情绪更多来自爸妈的紧张，家长先放松，帮助孩子用幽默解释“这是皮肤给我的‘小地图’”。
• 治疗会吃苦吗？——现代医学手段多元化，如308准分子光、局部外用调节剂等，都能在轻松可控的时间完成，若对药物选择有疑惑，随时点在线咨询窗口，让线上医生给您答疑解惑。

5. 日常生活中帮娃护色的贴心笔记

饮食均衡重要，别追着补充维生素C片，多给新鲜蔬果、瘦肉、鸡蛋，维持正常作息就行；户外运动做好防晒，选物理防晒帽或轻盈透气的长袖，同时别完全拒绝阳光，短时间温和日晒反而有益黑素细胞功能；洗澡时用温水，别用刺激性香皂，擦干后顺手涂一点保湿乳，让皮肤屏障稳稳当当。另外，孩子情绪比大人想象得更敏感，多夸他“皮肤小变化一点也不影响帅”“勇敢宝宝配合医生就更帅”，勇气和自信是好的辅助疗法。

6. 什么时候必须马上就医

如果白块四周开始出现“晕圈”变深、或者短短两三周就明显扩大，或者孩子身上其他部位也跟着冒出新的类似斑，请别再犹豫。只要打开在线咨询窗口，把刚才拍的照片上传，本院值班医生会第一时间给出初步判断，指导下一步怎么做。早点面诊，早点搞清楚，省得大人夜里睡不着，孩子也跟着焦虑。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。