很多爸妈第一眼看到孩子左脸有一块颜色似乎比别的地方浅,脑子就自动蹦出“白斑”两个字,紧跟着又是“白癜风怎么办”。别慌,先把观察先保住。皮肤上的浅色区常见的原因不止一种,而且大多数孩子的情况其实远不需要立刻风声鹤唳。我们先把自己当成妈妈或者爸爸,蹲下来和小朋友平视,看这块白的细节:颜色是像粉笔那样雪白还是像米饭那样偏灰白?形状是圆形、椭圆形还是像地图一样不规则?边界是清晰得像剪下来贴上的白纸还是模糊像晕开?有没有细碎的皮屑,轻轻蹭一下会不会掉?另外,问孩子痒不痒,痛不痛,有没有被虫子咬过,或近期去过户外晒过很久太阳。把这五点记下来,你心里就跟打草稿一样,有了一个初步的判断思路。
首先出场的“假白斑”家族:最调皮的是白色糠疹,也俗称“虫斑”或“桃花癣”。颜色偏米白,表面常常有点干燥起皮,边缘模糊,一般夏天晒后更明显,但冬天又会淡一点,通常孩子十来岁后会自己退场。再来是贫血痣,这种白斑从小就有,按一下周围皮肤变红,它却不变色,就像拒绝配合的小演员,摸上去完全平滑,也没有扩展倾向。接着是花斑癣留下的色素改变,多在出汗多、天气闷热的部位,颜色不均,表面可能有淡淡褐屑,抗真菌治疗后就会好转。真正的白癜风通常颜色更接近纯白,边界像彩笔描过一样清晰,伍德灯下一照往往呈现出亮蓝白荧光,但确诊仍要结合仪器和医生经验。
颜色标尺法:准备一张白纸和一张浅米色A4纸,把这张纸轻轻贴在白斑上比较,如果白斑和白纸几乎同色,提示脱色程度较高;如果更靠近米色,可能只是轻度色素减退。微拍记录法:用手机在柔和自然光下(避免室内顶灯)每隔一周拍一张正面、左侧、右侧共三张照片,连续拍四周,记录大小和颜色变化,这样就诊时医生能迅速掌握进程。触感排除法:用干净手指轻触白斑表面,如果感觉有点粗糙发干,优先考虑白色糠疹或真菌后遗色素;若皮肤光滑无屑,边缘又十分清晰,就把白癜风列入重点怀疑名单。
来到石家庄远大中医皮肤病医院,本院医生会先跟孩子聊天,缓解紧张情绪,接着用
饮食均衡最重要,别追着补充维生素C片,多给新鲜蔬果、瘦肉、鸡蛋,维持正常作息就行;户外运动做好防晒,选物理防晒帽或轻盈透气的长袖,同时别完全拒绝阳光,短时间温和日晒反而有益黑素细胞功能;洗澡时用温水,别用刺激性香皂,擦干后顺手涂一点保湿乳,让皮肤屏障稳稳当当。另外,孩子情绪比大人想象得更敏感,多夸他“皮肤小变化一点也不影响帅”“勇敢宝宝配合医生就更帅”,勇气和自信是最好的辅助疗法。
如果白块四周开始出现“晕圈”变深、或者短短两三周就明显扩大,或者孩子身上其他部位也跟着冒出新的类似斑,请别再犹豫。只要打开在线咨询窗口,把刚才拍的照片上传,本院值班医生会第一时间给出初步判断,指导下一步怎么做。早点面诊,早点搞清楚,省得大人夜里睡不着,孩子也跟着焦虑。
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