孩子长白癜风可以做黑色素种植吗

当家长发现孩子身上突然冒出一块或几块雪白色斑块时，心情多半像被重重拽了一下。尤其被告知这是“白癜风”之后，不少父母会立刻追问：“是不是能直接把黑色素‘种回去’？孩子还小，能不能做？”临床上，我们几乎每天都会被问到同一句话。医生站在诊室里边，总会先让孩子把手腕和膝盖伸出来，轻轻摸一摸边缘，再让做几项检查，之后才给出答复。因为对于未成年的小患者，移植黑色素可不是简单地把色素搬个家，而是要在病情、年龄、部位、配合度四个关卡全部通过后，才敢给家长一个明确的“可以”或者“现阶段先不搞”的答案。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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1黑色素种植到底是个什么操作

简单来说，我们把小朋友自体身上正常皮肤里的色素细胞取出一小块，像撒种子一样均匀种到白斑区，让“种子”扎根成活、慢慢向外晕开颜色。这个过程在局麻下完成，全程约一小时，孩子当天随治随走。取皮时用的是极细负压吸疱技术，创面就是一个个小针眼，不缝针不拆线；植皮时用微型针头把色素细胞悬液打进去，深度刚好在表皮和真皮交界处。也就是说，实际创伤比我们想象的要小得多。

2小孩做种植前必须过关的三个门槛

第一关是病情稳定期，通常借用皮肤镜追踪，白斑边缘至少半年不再扩大，也没有新发斑块；第二关是年龄，普遍要求满五岁，以保证局麻能配合、术后能自觉避免激烈活动；第三关是部位，面部、口唇黏膜因血供丰富、摩擦大，暂时不推荐做种植，更稳妥的是躯干、四肢伸侧。除这三条外，还要给孩子抽血查细胞因子和抗体，排除活动期自身免疫“风暴”。前三项有任何一项不符，医生都会建议先药物或光疗，再观望。

3术前术后配合事项一次讲清

术前一周停用外涂刺激性酊剂，避免暴晒；手术当天穿宽松棉质衣物，早餐照常但少喝含糖饮料防止术中躁动。术后48小时创面避水，使用透气的无菌敷贴；72小时后可换药并照光疗仪，加快色素“落地”。第十天到两周，需要来院复查一次，看看“小苗”长势如何。家长在家要监督孩子别抓挠，睡觉尽量平卧减少压迫。药品选择需要个体化，想弄清该怎么搭配，直接线上问我们就行。

4家长最关心的七大疑问

• 1.会留疤吗？只要术后不抠不感染，基本不留色素沉着，切口一般三个月后就淡化得看不见。
• 2.一次就能彻底好吗？通常>65%小患者一次就能达到满意复色，倘若有残余白边，半年后可二次补种。
• 3.打麻醉会不会影响发育？采用的表面局麻浓度低、代谢快，对大脑和身高生长都没影响。
• 4.会不会复发？术后半年若体质依然处于高免疫活跃期，确实存在局部再变白可能，密切随访能把风险压到最低。
• 5.日托幼儿园能继续上吗？术后三天建议居家，之后只要避免剧烈碰撞就可正常上学。
• 6.暑假做合适还是寒假？其实四季都可，只要术前避免暴晒即可，关键看家人哪段时间能全程紧盯护理。
• 7.费用怎么算？不同部位面积差异很大，点击“在线咨询”可上传照片，值班医生会给出估算。

5不同年龄白癜风孩子的替代方案

年龄没到五岁或者白斑还在活跃期，我们有Plan B：先用温和308准分子光每两周照一次，再联合夜间封包软膏，既控制进展又刺激残余黑素扩增；若孩子配合度高，还可以给孩子敷“智能微晶透皮贴”，无痛无创把活性成分送进去。临床中看到，坚持四到六个月后再评估，大约有30%的稳定期患儿随后可升级为种植，其余也能通过光疗+药膏慢慢恢复颜色。所以，即使现在暂时不能“播种”，也无需过度焦虑。

6什么时候带来医院初筛最合适

发现白斑后的头两周其实是黄金观察期，先把高清照片拍好，标上日期，再带孩子到石家庄远大中医皮肤病医院做一次全面评估。医生会借助三维皮肤CT看看色素环是否完整，抽血查一下自身免疫指标，随后给出半年内的治疗路径图。若暂不适合种植，也能拿到阶段性目标：究竟是为了稳住病情，还是为了给后续移植“攒底子”。先把功课做在前面，后续每一步都少走弯路。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。