新生儿额头上一块白是不是白癜风

当了爸妈以后，孩子额头忽然出现一小片淡淡的“白”，哪怕只有指甲盖大，也会让人整晚睡不踏实。大多数爸爸妈妈把照片放大再放大，越看越像网上说的白癜风，心里就打鼓。其实，在门诊部，本院医生几乎每天都会遇上类似的咨询，十个里有九个最后被证实只是“新生儿暂时性色素减退斑”，俗称奶斑，或者叫“贫血痣”，和真正的白癜风不是一回事。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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奶斑往往在出生后几周到几个月内冒出来，颜色比周围皮肤浅一到两度，边缘模糊，摸上去没有疙瘩、不掉屑，洗澡时轻搓也不会变红；它最大的特点是“原地踏步”，半年甚至一年都不会明显扩张。把小手按在白斑上，再松开，红色能立刻回来，白斑部分却不见明显发红。贫血痣也是类似道理，它是局部毛细血管收缩造成的颜色差异，跟色素细胞无关，因此不会长成片状。

真正白癜风的早期模样

若白斑属于白癜风早期，颜色会比奶斑更“乳白”，像牛奶洒在皮肤上，边缘起初略模糊，但两三个月后往往出现一条颜色加深的“框”，表面光滑，没有脱屑。用指甲轻刮表面，旁边正常皮肤会发红，白斑本身却不“上红”。冬天受冷、夏天暴晒后，白斑比自己肤色越来越明显，这是它的“活跃信号”。最简单的一个辅助检查是用家里的LED小手电贴近皮肤照一照，如果白斑区域在光线下呈现亮亮乳白色、边界锐利，就要提高警惕。

三个月以内的婴儿真患白癜风的概率其实并不高，但临床上偶尔会见到，一出生就带一处或几处“乳白斑点”，颜色比奶斑更白，边界也更清楚；如果家长发现原有芝麻大的小白点短短几周就长成黄豆大、硬币大，甚至形状像地图，建议尽快就诊。因为从婴儿到儿童期，白癜风进入快速进展期的比例会比成人高，越早干预越能稳住它。

在家观察与就医提示

• 记录尺寸：用手机同一角度每周拍照，量一下最长径，如果两个月内扩大超过五毫米，最好面诊。
• 留意伴随症状：若白斑周围出现红晕、少量细屑，那是皮炎或者花斑癣的概率大，可在家先涂温和保湿霜，若无缓解再就诊。
• 光线自查：夜晚关灯，用紫光电筒离皮肤十五厘米照一照，奶斑呈淡粉色或无变化，白癜风呈亮蓝白或瓷白色。
• 避免刺激：不要随意抹激素或网购“祛白”水，新生儿角质层薄，用药需专业指导。

当线上判断拿不准时，爸妈可以带上宝宝日常照片，单向视频问诊，我院值班医生看完可初步给出“继续观察”或“尽快面诊”的建议，减少折腾。

不必过度焦虑的三个理由

首先，新生儿皮脂腺尚未健全，局部颜色浅一点，是皮肤在“自我调色”，随着日晒和体内激素变化，一到两岁内大多数奶斑会逐渐贴近肤色，甚至完全看不到了；其次，婴儿白癜风即使确诊，面积往往不大，早期外用温和药剂、光疗剂量极低，副作用可以忽略；再者，孩子新陈代谢快，黑素细胞处于旺盛阶段，只要家长保持合理喂养、避免外伤，很多小面积白斑能在儿童期自行复色。

夜里看着娃熟睡的小脸，爸妈的手总想摸摸那块白，其实多数时候，它安安静静待在那里，就像小朋友脸上短暂停留的小“记号”，随着时间慢慢淡下去。真正需要做的，是放平心态、定期记录、必要时让专业医生看一眼，把“瞎担心”变成“精准行动”。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。