儿童为什么会得白癜风

很多家长一听到“白癜风”三个字就慌了神，尤其是孩子才几岁，白斑出现在脸蛋、手臂等显眼位置，做父母的既心疼又害怕。其实，我在门诊见过太多小患者，大多数白斑都能在系统评估后找到诱因，只要方向选对，恢复速度往往比成年患者更快。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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先聊聊遗传这回事。家里如果有一级亲属患过白癜风，孩子基因里可能带着“易感位点”，但这不等于一定会发病，更像是埋下了一颗种子，需要外部因素点燃。临床观察发现，双胞胎同时出现白斑的比例并不比 siblings 高很多，可见环境触发更重要。

免疫系统为何“误伤”黑色素细胞

小朋友免疫系统还没完全成熟，遇到病毒、细菌入侵时，容易出现“误打自家兄弟”的情况。某些感冒、扁桃体炎之后，体内T细胞把黑色素细胞当成了敌人，进而攻击，皮肤就突然出现一块或几块浅白色斑。若近期孩子反复生病，又出现白斑，家长就要提高警惕。

微量元素缺乏也是常见推手。挑食、偏食或肠胃吸收差，铜、锌摄入不足，酪氨酸酶活性降低，黑色素生成受阻，白斑便悄悄冒出来。加上孩子活泼好动，磕磕碰碰在所难免，同形反应会让擦伤、蚊虫叮咬处也变白，家长常把外伤误当“白斑扩散”，实则只是新部位诱发。

情绪与环境藏着看不见的手

90后父母带娃普遍焦虑，孩子能感受到高压。入学考试、兴趣班密集、家庭争吵都会使神经递质紊乱，进而影响免疫调节。门诊里不少小孩在开学前后白斑加重，一问才知道假期作业写不完、钢琴课排得满满当当。让娃喘口气，反倒对病情有利。

紫外线暴晒或长期室内灯光刺激也会打破黑色素细胞平衡。暑期海边游玩没做好防晒，回城后颈部一圈白得明显；或者冬天室内暖气过热，皮肤干燥瘙痒，一抓就变白。做好防晒、加湿、润肤，其实就是在帮孩子稳住色素。

如何早发现与日常防护

家长洗澡时顺手观察孩子皮肤：早期白斑颜色比周围肤色浅一点点，边界略模糊，有细屑但无痛痒；用手电筒斜照，色素脱失更明显。一旦怀疑，尽早到专业科室做wood灯、皮肤镜，比肉眼准确。

日常饮食可以这样调：早餐加一杯黑芝麻糊，午饭多来点肝脏、贝壳类，晚餐给孩子炒个菠菜鸡蛋；零食换成核桃、杏仁，甜饮料适当减少。睡眠要保证在生长激素分泌高峰的晚上十点前入睡，周末多带去公园跑跑跳跳，不熬夜、不暴饮暴食。

心理辅导也别忽略。我给小朋友开过“表扬本”，每天写下三件小确幸，大人签名认可；或者和小伙伴玩沙盘游戏，把情绪释放出来。家长少提“病”字，多夸“你今天气色好看”，孩子自尊有了，配合度自然高。

治疗上，儿童皮肤薄、代谢快，选择温和的308激光或外用安全浓度药膏即可，剂量由本院医生根据体重、肤色动态调整，家长不要自行加量。同时复诊周期一般两周一次，及时记录白斑变化照片，比口头描述更直观。

最后提醒一句：白癜风在儿童期控制率高，超过一半小患者在半年到一年内能看到色素岛出现；家长稳住心态，孩子才有信心。若还有疑惑，咱们在线聊一聊，把照片发过来，让本院医生帮你先做初步评估。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。