很小的孩子脸上有白癜风要怎么治

看着刚满三岁的宝宝白净的小脸蛋上突然出现一小块比周围肤色浅淡的斑，不少家长第一反应是慌。其实，婴幼儿罹患白癜风并非罕见，只要诊得早、处理得当，好转机会非常大。先把心放宽，情绪会影响孩子，焦虑会让免疫更易紊乱。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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弄清病因是第一步

孩子面部出现的色素减退不一定就是白癜风，有可能是无色素痣、白色糠疹或蛔虫斑。医生会借助伍德灯检查，灯下白斑呈现亮蓝白色荧光可高度提示白癜风，再配合皮肤镜、微量元素及自身抗体检测，基本能锁定类型。小部分患儿还会伴发甲状腺功能异常或贫血，需要同步处理。

一旦确认是局限型早期白癜风，治疗重点就在于“温和+持续”。孩子皮肤薄、屏障脆弱，外用的成分必须精简，通常选用0.03%的他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，每天薄涂两回，避开眼周。光疗部分，优选308nm准分子光或311nm窄谱UVB，一周两次，每次十几秒，护士会给孩子戴上小护目镜，全程无烟无味，孩子配合度很高。

居家护理同样关键

• 防晒：春秋出门戴宽檐帽，夏季在树荫下活动，物理遮挡比频繁抹防晒霜更稳妥。
• 饮食：不挑食营养均衡，牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果轮着吃，少吃含大量添加剂的彩色零食。
• 作息：晚上九点前上床，睡眠质量够深，褪黑素分泌才正常，免疫才不乱。
• 情绪：陪伴孩子游戏、读绘本，减少电子产品蓝光刺激，别让小小的人儿过早焦虑。

药量和光疗频率并不是一成不变。本院医生会给家长建一个“色卡相册”，每次复诊把治疗部位拍下来，比对颜色变化。若两月内出现“米粒样褐点”即色素岛，说明方案有效，可继续；若颜色无变化或边缘继续扩展，会及时调整用药或做微量元素补充。

有家长担心副作用，其实温和外用药在面部使用两个月，系统吸收率极低，只要遵守用量、定期评估肝肾功，安全边界很高。光疗的累积剂量也远小于成人，不会影响骨骼和身高。真正需要警惕的是激素类软膏盲目自用，容易造成局部皮肤萎缩。

常见疑问一次说清

“孩子太小能不吃药吗？”早期局限型以外治为主，口服药仅在快速进展期或伴大面积侵袭时短期启用，需遵医嘱。“白斑多久能变回正常色？”面部血液循环好，大部分患儿三到六个月可明显转色，四肢末端则需要更长时间。“会不会复发？”复发常与暴晒、剧烈情绪波动、维生素D缺乏有关，做好防护可以大大降低几率。

不少家庭会在各大群里搜索偏方，用生姜擦、无花果叶泡酒、艾灸艾条熏，结果白斑非但没好转，反而起水疱、色素沉着。与其折腾孩子娇嫩的皮肤，不如把图片发给本院线上医生，几分钟就能初步判断是否属于早期白癜风，比盲试的刺激要靠谱百倍。

最后提醒一点：白癜风并非“长大了就自然好”的病，拖得越久色素细胞被摧毁越彻底，后期的复色就困难。如果孩子脸上那块白斑三个月内边缘清晰、颜色瓷白，不要再观望，把检查和治疗提上日程，给小家伙一个漂亮自信的童年。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。