儿童嘴角对称有白斑白斑是什么

好多家长把照片发给我看，说孩子一笑嘴角两边各有一块比硬币小一点的白块，怎么看怎么别扭。先放宽心，嘴角对称出现的淡白色变化，大约六成是白色糠疹，剩下四成里才包含早期白癜风。两种皮肤病外观相似，可从三点自助观察：第一，触摸时是否脱屑，糠疹常有细碎皮屑，白癜风表面光滑；第二，边界是否清晰，白癜风边缘像用铅笔描过，糠疹则模糊淡化；第三，阳光晒后颜色反差，白癜风斑片更易晒红而白斑更明显。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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白色糠疹还是白癜风？先分清再行动

白色糠疹多因皮肤干燥、日晒过度或感染后留下的短暂性色素变淡，常见于幼儿园女童和小学低段男孩，一般三个月到半年自行转深。白癜风则属于自体免疫性疾病，黑色素工厂被免疫细胞误伤，一旦启动就可能在嘴角、手腕、膝盖这些受摩擦部位对称扩散。孩子嘴角常擦口水、舔唇，这个机械刺激也正好可能成为诱发因素。

想提前探个底，可以关灯后用手电贴近皮肤，白斑在强光下呈亮白或瓷白，与周围反差极大时，更偏向白癜风；若只是淡淡灰白，边界不清，糠疹概率更高。再补一句，身体缺锌、挑食过度的小朋友得白色糠疹的比例也会上升，与白癜风并不冲突，所以均衡吃菜吃肉水果是关键。

居家照护三件小事

嘴角位置又吃又喝又说话，护理时要细致。首先，每天轻柔清洗后薄擦无香儿童润肤霜，减少干裂刺激；其次，纠正舔唇、撕皮的坏习惯，可以给孩子配一支味道好闻的护唇膏，转移注意力；第三，出门戴宽檐帽或口罩遮挡强光，防止紫外线造成同形反应。三到四周后，如果颜色明显加深就不用太担心；斑点边缘还在向外推，或者家里人有甲状腺疾病、白癜风史，那就建议尽早让专科医生摸摸底子。

• 白斑表面有鳞屑——先坚持保湿防晒，两周后再评估。
• 边界突然加深、面积扩大——及时带齐近照、月历记录，预约面诊。
• 身体其他部位也冒白斑——需要整体查看，必要时查甲状腺功能。

一旦确诊为白癜风，家长最慌的是会不会一发不可收拾。其实儿童面颈部位的白斑对308准分子光或局部微创透皮给药反应都不错，三个月就能看到色素岛冒出。治疗前最重要的步骤是评估体内免疫状态和微量元素，盲目抹药反而让娇嫩皮肤起反作用。家长可以把就诊时间定在周末，先线上约号，现场做伍德灯检查+数码皮肤镜，一小时就能拿到报告。

长期管理心理同样重要

嘴角白斑在集体生活中最容易被同学议论，孩子一旦产生自卑可就得不偿失。北京、上海的多项随访显示，家长的情绪平稳度直接影响孩子的恢复速度。试着把“复诊”说成“让皮肤变魔术”，带着画画本或平板，在等待区做一件孩子喜欢的事；每周把治疗过程拍照制成成长相册，让孩子看到点点色素慢慢连成片，比口头夸奖更有说服力。

营养方面，趁孩子不挑食时把瘦肉、鸡蛋、动物肝脏悄悄地揉进饺子馅、蛋羹、小饼里；草莓、蓝莓、猕猴桃多安排一点，补充维生素C又不必禁食，只要吃完漱口就行。微量元素报告提示锌、铜偏低时，可用坚果碎拌酸奶当加餐，安全又好吃。

需要特别提醒的是，国内外指南都强调儿童白癜风切勿用成人剂量的强效激素久抹脸部，一旦引发皮肤萎缩、毛细血管扩张，修复更费周折。如果想了解适合娃娃的温和用药方案，点页面下方的“在线了解详情”，把近照、检查报告发过去，值班医生忙完手边病人后会给到一对一答复。最后想说，给孩子一点时间，也给自己一点耐心，嘴角那点白很可能只是成长途中的小插曲。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。