儿童脸部白斑出现的原因有哪些

门诊里常遇到爸爸妈妈抱着孩子问：“怎么突然脸上一块变白？”别着急，大多数情况是可逆的，但也有一定比例提示白癜风早期。先把常见诱因捋一遍，心里就有数了。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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第一种情况是家族里本来就带易感基因，父母或祖辈有甲状腺问题、特应性皮炎或白癜风史，小孩的免疫系统容易“误伤”自家黑素细胞，脸上就会出现边界清楚的淡白斑。第二种情况是微量元素掉队，尤其铜、锌、铁摄入偏少，直接拖慢黑色素合成，白斑往往先出现在嘴角、鼻梁这些阳光常照的位置。第三种情况是外伤或反复搔抓，孩子玩耍磕碰、摔倒擦皮后，局部出现“同形反应”，几周后留下色素脱失斑。第四种情况是过度暴晒和季节转换，夏天海边游泳、秋冬突然补光，皮肤受到强光刺激，黑素细胞一下子“罢工”。还有一小部分跟蛔虫感染有关，肠道寄生虫捣乱，导致营养不良间接出现“虫斑”，这种白斑表面常有细屑，补充维生素后很快改善。

哪些信号提示可能是白癜风

白斑颜色从浅粉逐渐瓷白，边缘变得锐利像用铅笔画过；晒太阳后正常皮肤发红，白斑却无动于衷；用玻片轻压时白斑与周围边界更清晰；白斑数月内慢慢长大或数量增加。如果孩子符合其中三条，最好尽快到石家庄远大中医皮肤病医院做伍德灯或皮肤镜检查，明确诊断，免得错过黄金干预期。

另一种常见轻度脱色斑叫白色糠疹，看着像干燥起皮，边缘模糊、表面有细糠状鳞屑，摸着毛毛的。它与风吹日晒、皮肤干燥、维生素B缺乏有关，多数三个月到半年自然复色。家长可用儿童润肤霜+规律饮食先观察，如果六个月未退或颜色越来越白，就需再次就诊排除白癜风。

日常护理小锦囊

防晒是重点：早上十点前或下午四点后带孩子外出，戴宽檐帽、撑遮阳伞，比厚涂成人防晒霜更可靠。饮食均衡：早餐一杯牛奶加一个煮蛋，午餐把动物肝脏、深绿菜、坚果轮番上桌，水果里橙子、猕猴桃补维生素C不过量即可。减少外伤：玩耍场地软垫，修剪指甲防抓挠。情绪也要顾：爸妈别在孩子面前过分焦虑，焦虑会放大孩子压力，诱发或加重病情。

有的家长怕激素药膏，其实医生指导下短期外用弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂，既安全又有效，不敢用药反而让小斑点越长越大。若白斑已经融合成片，光疗、免疫调节剂都能派上用场，具体方案建议联系线上医生或者面诊后决定，切勿跟着网络偏方乱抹。

治疗之外，一些小技巧可加速复色：每晚睡前用温热毛巾敷白斑两分钟，促进局部血流；在灯光充足地方带孩子做涂鸦、讲故事，保证情绪愉悦；每两周记录一次白斑大小、拍照存档，方便复查时医生对比疗效。

最后再提醒一句，白斑不等于白癜风，但白癜风常以白斑形式首发。发现孩子脸上一块颜色不对，先稳住心态，避免“偏方”“速成”心理，与其网上搜片子吓自己，不如把照片发给线上医生，让孩子少走弯路。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。