儿童白癜风照射308激光多久可以好

摘录：大多数患儿坚持308准分子激光照射3～6个月即可迎来明显色素恢复，早期小面积通常6～8周可见薄雾状色素岛；面积大、进展快者可能需10～12个月。具体节奏由病情、部位、配合护理决定，家长保持一周2～3次规律到院并配合居家防晒、情绪安抚，能明显提速。 正文：

很多家长第一次看到孩子身上出现分散的白斑，都会急着问“到底照308激光得多久才能看到颜色回来？”从门诊拿到的统计来看，七八成的小朋友在规律照光三到六个月就能肉眼确认白斑中央长出“小黑点”，也就是色素岛，随后跑道式向四周蔓延。早期面积小、边界清晰、位于面部或颈部的浅色白斑，一般连续六到八周就能看到颜色一点点回来；如果是手脚末端或大面积泛发，时间往往会拉长到十个月甚至一年，下方毛囊的色素储备越少，越需要耐心。

影响疗程长短的四大关键

首要看白斑是否稳定。稳定期色素细胞只是“睡着了”，激光叫醒即可，见效自然快；若孩子正处于扩散期，得先借助口服或外用温和药物稳住阵脚，再叠加308光束，自然慢半拍。其次看部位，面部血管丰富、光敏度高，色素恢复快；指尖、足背皮肤厚、血流少，光束穿透慢，疗程容易翻番。再者是孩子的配合度，每周两次到位不随意缺勤，加上每日防晒、睡眠充足，临床数据提示能比随意治疗的孩子提前两到三个月“毕业”。最后是年龄因素，年纪越小，新陈代谢旺盛，黑素细胞拉队伍建工厂的速度越快，这也是儿童普遍优于成人恢复的重要原因。

实操中，我们会先从小剂量开始试照，孩子皮肤微微发红、不脱皮、不起泡即可，下一次再逐步加量。有些家庭一天跑两三家机构，或者在家网购设备自行加照，剂量直线上升，结果把皮肤照得红肿起泡，反而拖慢行程。因为起泡后的炎症反应会消耗黑素细胞，恢复期白白浪费数周。与其“猛攻”，不如“细水长流”。

在家怎样配合医生打配合战

第一，别让孩子在正午外出暴晒，早上十点前、下午四点后可适度晒五分钟帮助光敏，其余时间一律长袖或涂抹儿童无刺激防晒乳。第二，饮食均衡，肉蛋奶不缺就好，不必猛喝黑芝麻、猛吃维生素C丸，过度食补反而打乱微量营养平衡。第三，晚上十点前上床睡，生长激素在深睡眠里分泌最多，黑素细胞也随之加班加点。第四，心理层面，小朋友其实最会“读脸色”，爸妈一焦虑孩子就紧张，紧张会令体内应激激素升高，白白加重病情。家长可用游戏、绘本把“激光小超人”包装成一次冒险旅程，孩子配合度能嗖嗖上涨。

如果当地雾霾高、紫外线弱，或者冬春紫外线乏力，可以借助家用308准分子光棒做接力，但一定先让本院医生先手把手教剂量与时间，千万别凭感觉开机。曾经有位妈妈心急，连续四天在家早晚照，小手臂起连片水疱，结果停光三周才恢复，整体反而多耗时两个月。

疗程中途看不到变化怎么办

激光后色素恢复呈“楼梯式”，不是天天有新颜色，而是隔几周忽然“蹦”出一片，随后安静一段时间。多数孩子在第八次、第十二次左右就会迎来第一次“色素跳”，如果连续十五次仍如白纸，我们会调整光敏剂量或联合点阵激光、中药熏洗，把休眠的黑素细胞再次唤醒。对于少数顽固白斑，还可能采用微针打开通道、再配合自体活性因子的方式，临门一脚把色素稳固。办法总比困难多，最重要的是全程与主治医生保持线上沟通，稍有变化就递照片，避免在家胡乱改方。

最后提醒一句，308激光是目前对儿童副作用最小的物理疗法之一，只要按节奏照、不瞎叠加偏方，复发率并不高。疗程结束后，还需再巩固一到两个月，把刚回来的色素“钉牢”，以后每年夏天复查一次即可。只要家长稳住心态，孩子坚持配合，时间会给你们最甜的回报。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。