3岁宝宝身上长小白点是什么病

门诊里经常碰到心急的家长抱着三岁小娃跑进来：“医生，孩子胳膊上突然冒出几颗米粒大的白点，是不是白癜风？”其实，三岁左右的宝宝皮脂腺发育还不稳，皮肤屏障像刚刷的墙漆一样薄，一热一晒就容易出现颜色不均匀的小白点。大多数情况下，这些属于色素痣未成熟、汗斑或者轻微色素减退，不一定都与白癜风挂钩。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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但白癜风也确实最让爸妈紧张，因为它早期只是淡淡一圈，颜色接近奶白，边缘往往不明显，摸上去平平整整，没有脱屑、渗液或瘙痒感。小朋友喜欢玩水晒太阳，在紫外线刺激后白斑可能变得更明显，家长误以为“扩散得快”，其实很多时候只是对比色差拉大。

如果白点表面有细碎皮屑，一搓就掉，味道还带点汗酸味，那多半是汗斑；如果白点出生就有，按压边缘会发红，之后才变淡，那可能是贫血痣；若是近期才出现，面积逐渐扩大，边缘由模糊变清晰，就要高度怀疑白癜风。提醒家长一句，不要把网络图片当镜子，孩子皮肤颜色随光线变化大，最好用自然光拍照，同一角度每周记录一次，颜色或形状明显改变时带去专业机构让医生用伍德灯或皮肤镜检查。

在家可以做哪些观察与保护

第一，给娃挑纯棉浅色衣物，减少摩擦，新衣先水洗暴晒再穿。第二，每天洗澡只用温水，37度左右即可，不要频繁使用强清洁型沐浴液，洗完澡五分钟之内给皮肤抹纯保湿霜，把角质层“糊”住。第三，户外活动避开上午十点到下午四点直射阳光，非要出门就用宽檐帽和轻薄防晒衣，防晒霜六个月以上宝宝才可少量涂抹，且记得两小时补涂一次。第四，睡眠对色素细胞修复作用极大，三岁娃最好晚上九点前入睡，七点半起床，作息稳定后黑素细胞的工作效率才能提高。

饮食层面，避开口味重、添加糖高的零食，主食粗细搭配，适当补充鸡蛋、牛奶和深色蔬菜，它们里面的小分子酪氨酸是合成黑素的原料，但量不用多，正常三餐就行。荔枝、芒果这类易过敏水果少吃或切小块试吃，一旦出现口唇发红起疹，立即停用并记录。

为什么三岁孩子也会得白癜风

白癜风不挑年龄，它的导火索通常有两个：自身免疫系统“误伤”黑素细胞，或者局部皮肤受到反复摩擦、暴晒等外来刺激。小朋友免疫系统像刚出炉的士兵，一边训练一边开火，难免误击自己人；再加上娃娃活泼好动，磕碰、抠抓、暴晒都相当于给黑素细胞发“受伤信号”，结果就诱发白斑。

如果把黑素细胞比作小工厂，工厂完好时源源不断的黑素像涂料一样把皮肤刷均匀；一旦工厂遭遇“空袭”，产量降到零，皮肤上就出现漆片掉落的效果——这就是白斑。三岁娃正处于迅速生长阶段，一旦启动“空袭”，白斑扩展速度可快可慢，关键是早期干预。

家长常见疑问一次性说明

• 白斑会不会自己消？早期淡白斑确实有极小概率慢慢变淡，但绝大多数不会自愈，时间拖得越久，黑素细胞恢复越困难。
• 药膏能不能先买来擦？三岁孩子皮肤屏障薄，激素或免疫调节药膏需要在医生指导下使用，否则容易打出“月球脸”或局部萎缩。
• 白斑会不会传染给其他娃？白癜风不具备传染性，一起泡澡、亲吻都不会传，家长可放宽心。
• 是否需要停掉维生素C？适量摄入维C没问题，只要不过量啃橙子维C片就行。
• 治疗会不会影响身高？正规手段对生长板几乎没影响，真正拖后腿的反而是焦虑和夜间熬夜。

什么时候必须去医院

白点持续增多、变大，边缘由模糊变锐利；白点出现在眼周、口周、指缝、生殖器黏膜等顽固部位；或者家族里有白癜风史，这三种情况都建议尽快预约面诊。三岁娃没法耐心坐半小时，去之前可以带点小零食、绘本分散注意力，检查时医生会关暗室用伍德灯观察，时间大约两三分钟，不用住院。

就诊当天别洗澡，夜间出油和角质层状态能让白斑边缘看得更清楚；前一晚别熬夜，孩子睡好了检查配合好，医生看得准，家长也少跑冤枉路。检查结果一般当场就能给结论，医生会根据白斑颜色、皮肤镜下黑素岛情况、伍德灯下荧光强度来区分是白癜风还是普通色素减退。

在家护理和医院干预像两条腿走路，缺一不可。家长别被网上“神效偏方”带节奏，也不要因为隔壁娃抹了某药膏好转就照搬。每张小脸的肤质不同，有的适合光疗，有的需要微量药膏，具体方案还是得让面诊后由本院医生量身定制。有任何疑问，直接点页面上的在线咨询，把照片和病程上传给值班医生，几分钟就能收到回复，这才是省心的做法。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。