儿童面部出现白斑的原因有哪些

门诊里常被焦急的家长问：孩子脸上这块白白的到底是啥？其实面部小白印不一定就是白癜风，找对原因才不乱治。最容易被误判的是白色糠疹，春季多见，颜色偏淡、表面有细小皮屑，摸起来略粗糙；加强润肤、防晒，一般几个月就自己淡掉。另一个常见情况是花斑癣，汗斑菌惹的祸，表面细碎鳞屑，日晒后颜色反差不明显，拿紫外线灯一照有荧光，涂抗真菌药膏就能恢复。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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如果白斑边缘清晰，颜色像瓷器般纯白，表面没有皮屑，而且在伍德灯下呈现亮蓝白荧光，就很可能是儿童早期的局限型白癜风。孩子皮肤修复能力强，但情绪紧张、挑食缺锌、玩耍时的小磕碰都有机会触发同形反应，导致小斑迅速变大。家长最实用的做法不是慌张，而是拿手机每月固定角度拍一次对比图，看边界有没有向外扩展，颜色是否继续加深。

日常如何辨别白斑危险信号

1. 观察颜色：白色糠疹呈淡灰白，白癜风更瓷白；2. 观察鳞屑：有皮屑多半是皮肤屏障问题，光光滑滑更需警惕；3. 看感觉：白斑晒后发红且久不恢复，色素更脆弱；4. 看扩散：一月内变大或身体其他部位出现新斑，提示需检查。出现以上信号时，最好到就近皮肤专科做伍德灯+皮肤镜联合评估，省得猜测。

家庭护理三要三不要

三要：一要温和清洁，避免含酒精的洗面奶刺激；二要每天给孩子涂保湿霜，含神经酰胺的最好；三要户外玩得开心，但记得帽子、防晒霜双防护。三不要：不要听信偏方抹辛辣汁液；不要用美白霜遮盖白斑，加重刺激；不要在孩子面前反复念叨白斑，加重心理负担。

营养方面也有讲究。锌、铜、维生素D对色素细胞可是“守门员”，牛奶、鸡蛋、深绿色蔬菜、坚果轮换吃；少吃辣条、炸鸡这类高油高盐零食，免得免疫失衡。出汗多、运动量大时记得及时补电解质水，让细胞有活力。

治疗方案得个性化。如果白斑稳定不再扩展，医生可能建议短时间局部外用钙调磷酸酶抑制剂，刺激色素回来；面部皮肤薄，药量一定要把控。进展比较快时，会考虑光疗配合微针导入，既减少口服药的顾虑，又能精准照射。治疗关键在坚持，每8到12周复查一次，边调边观察。

很多家长怕孩子被嘲笑，想立刻用遮瑕膏。其实孩子心理比大人敏感，正确做法是：在家先练习怎么说：“这是皮肤的小漏洞，涂点药膏就能慢慢补好”；班里老师如果能提前科普，同学们也更愿意保护。必要时可以连线线上医师，听听同龄案例，孩子心里就踏实多了。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。