宝宝出生脚上有一块白有问题吗

刚升级当爸妈的人，最敏感的就是孩子身上任何一点“色差”。小脚丫白白一块，家里人七嘴八舌怀疑“是不是白癜风”，心里立刻慌得不成。其实，新生儿里经常会见到小片色素减退区域，医学上统称“先天性局限型色素减少”。其中最常见的是“无色素痣”，又叫“脱色痣”，颜色像牛奶里兑了水，边缘呈锯齿状，一生不变大也不传染；其次还有“贫血痣”，用手压一压周围皮肤变红，它因为局部血管问题显得更白，松手又恢复。它们都和免疫系统错乱导致的白癜风不是一回事。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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那怎么简单分辨呢？家里常备一盏小手电或手机闪光灯，光线打上去，如果白斑表面仍有细小皮纹、稍微用力摩擦会变红，多半是无色素痣；若摩擦后周围皮肤红，白斑依旧“死白”，要留心。最重要的观察点是“动态”。一个月内，如果面积明显变大、颜色越来越瓷白，甚至另一只脚或手上冒出第二块，这才提示可能触碰到了白癜风的边。

为什么婴儿也会得白癜风

白癜风本质是身体误把黑色素细胞当成“敌人”干掉，是免疫系统“打自己”。婴幼儿免疫还未成熟，遗传、产道应激、外界刺激都会成为导火索。有统计显示，出生即有表现的病例只占所有患者的1%左右，更多是在半岁到两岁首次出现，所以家长需要留神的是“变化”而非“出现”。

日常照顾里，过度暴晒、局部摩擦、化学洗衣液残留都可能成为刺激因素。建议给娃选纯棉浅色袜子，每天清水冲洗脚丫后及时擦干。出现白斑的地方暂时别涂抹任何宣称“增白、淡斑”的成人护肤霜，激素乳膏更不建议宝妈“听邻居说”就擅自上脸。保持干爽透气，是第一步也是最关键一步。

什么时候需要专业检查

在家观察两周后，若出现下面五种信号就该找皮肤科医生：1.颜色由淡白变瓷白；2.边界由模糊变锐利；3.面积向外扩展超过原来一倍；4.表面汗毛也变白；5.身体其他部位陆续出现新斑。伍德灯下白癜风呈亮蓝白荧光，一看就能分辨；皮肤镜还能看到表皮色素岛缺失，准确率超过九成。新生儿皮肤薄、代谢快，越早确定越省心。

确诊后，治疗方案以安全优先，考虑到娃吃奶、睡觉周期规律，通常选用低能量308准分子光隔日照几秒，再加外用钙调磷酸酶抑制剂软膏。剂量由专业医生精确把控，家长只需按时带孩子复查，变化可随时线上反馈图片评估，省心又省力。

家中老人常怕“光照伤眼”，其实正规窄谱光只照皮肤不照眼，只要戴上小护目镜即可。若长辈担心外用药“入血”，可以在涂抹后过一小时再用润肤霜封包，减少经皮吸收，也降低刺激。

爸妈心理放松是第一步

很多家长一听到“白癜风”先崩溃，其实婴幼儿期发现的小白斑治愈率远高于成人。数据显示，局限型面积小于2平方厘米的小白斑，连续照光三到六个月，复色率可达八成。家长心态平稳，作息规律，奶水充足，孩子抵抗力好，黑色素细胞也“干活”更给力。

如果家里有人反复追问“会不会留疤？”大可告诉他们：白癜风本身不会留下疤痕，早期干预更不会影响行走、发育。唯一需要关注的是避免抓挠导致外伤，损伤处可能出现同形反应，让白斑面积扩大。

最后一句话送给爱焦虑的宝爸宝妈：先别自吓自己，仔细记录面积、形状、颜色变化，把照片按日期留存；真有疑问，随时线上传图给专业医生，几分钟就能给出初步方向。脚丫这点白，只要盯得紧、护得好，十有八九是虚惊一场。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。