婴儿额头有一片皮肤变白是怎么了

早上给孩子洗脸时，宝妈小秦发现三个月大的宝宝额头左侧出现了一块指甲盖大小的浅色皮肤，颜色比周围明显淡了，还带点粉白。爷爷奶奶一看就说“别是白癜风吧！”一句话让全家立马紧张。作为皮肤科医生，我见过很多带着同样疑问的家长，其实大部分时候大可不必立刻惊慌。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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为什么小额头会先变白

婴儿皮肤只有成人的三分之一厚，色素细胞数量虽够，但功能还不完善。轻微摩擦、汗巾反复擦拭、枕秃区域的长期压迫，都可能让这块皮肤暂时“偷懒”，合成黑色素的速度变慢，结果就是看起来比旁边浅。出生到六个月，激素骤变也是诱因，会让局部肤色不均匀，这些情况常常在几周到半年内悄悄回归正常。

若这块白随着时间越来越明显，边缘像地图线那样清晰，甚至在灯下呈现亮白荧光，家长要往白癜风方向多留一个心。小家伙的免疫力还在“试运行”，一次发烧、一次疫苗接种，都可能成为诱发因素，医学上叫“同形反应”。

在家怎么区分是暂时色差还是白癜风

第一步是看边界。普通肤色不均的边界大多模糊，像晕染的水彩；早期白癜风边缘则比较“硬”，一眼能看到白与正常皮肤的交界。第二步是摸触感。多数暂时性白斑摸起来与正常皮肤无异，而白癜风部位可能会更光滑，原来的小汗毛颜色变白、变少。第三步是观察发红现象。用手轻搓白斑和旁边正常皮肤十几秒，正常皮会发红，白斑若是白癜风则不易红，这一点在家就能做“小测试”。

很多妈妈会拿着电筒照射，这是好办法，但注意要在暗房里看，白斑处若呈现出明亮的瓷白色荧光、边界锐利，就提示色素脱失较明显；若只是比周围肤色浅一点，没有亮白反光，多数还是良性过程。

日常护理该注意哪些细节

• 衣物和帽子选纯棉材质，减少化纤毛刺对皮肤的摩擦。
• 洗澡水温维持37℃左右，时间控制在5分钟以内，沐浴液挑婴儿专用、无皂基。
• 出门时用宽檐帽挡住额头，避免强光直晒，宝宝皮肤越容易晒伤，未来白斑对比越明显。
• 如果家里养猫狗，记得给宠物定期驱虫，动物身上的细菌、真菌也可能引起宝宝皮肤应激。

夜间睡眠要注意交替侧睡、平躺，让额头轮流受力，减少单侧压迫。很多老人爱给娃绑“蜡烛包”，其实限制了血液循环，也会加重局部缺血后的色素减退。

什么时候需要找医生面诊

四周以内白斑面积没缩小，或者颜色从淡粉白变成熟瓷白；边缘向外扩展，出现新的“卫星点”；甚至伴随眉毛、睫毛变白，这些情况就别再靠网络搜索自我安慰了。石家庄远大中医皮肤病医院针对婴幼儿有专门的伍德灯检查、皮肤镜放大分析，过程只需几分钟，无疼痛，不需要抽血。早期明确后医生会根据孩子月龄、皮肤状况给予个性化的光疗剂量或温和的物理干预，避免口服或注射药物给肝肾功能添负担。

若路途遥远，可先拍清晰的照片、拍小视频，通过医院线上平台进行初筛，医生会给出是否需要面诊的建议，帮家长少走弯路。

家长心态同样重要

临床观察发现，家长情绪越紧张，母乳中的应激激素水平越高，反而会影响宝宝自身免疫系统调节。先把科学护理做到位，然后给皮肤三个月左右的观察期。这期间，每天固定时间拍比对照片，不要天天盯着看，避免把焦虑传给宝宝。如果恢复良好，记得把这份经验分享给身边有同样担心的父母。白斑虽小，却牵动着一家人的神经，懂原理、稳心态，孩子才能舒心长大。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。