小女孩脸上长了淡白色白斑怎么办

当妈的刷视频时突然看到孩子左脸颧骨那有一点淡淡的白色，心里一揪，第一反应不是拍视频，而是把孩子拉到窗边仔细看。这块斑不到小指甲盖大，边界也不清楚，摸上去平平的，没有皮屑，孩子也不痒不疼。此时千万要稳住情绪，别急着往美白、遮盖、偏方上靠；同样别急着给娃扣“白癜风”的帽子，因为儿童时期最常见的是白色糠疹，它的表现和早期白癜风很像，但通常伴随轻微脱皮，而且夏天晒太阳后更明显。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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先说家长可以立刻做的三件小事：第一，当晚用温水清洁面部，别的洗面产品暂时都停；第二，给孩子涂一层儿童级别无香料的保湿乳，先让皮肤屏障喘口气；第三，打开手机相机，在自然光下给孩子拍两张正面、侧面的高清照片，存在私密相册，方便7天后对照看颜色与大小有没有变化。做完这三步，其实你已经把90%的焦虑压下去了。

不同年龄阶段，白斑的常见原因各不同

3到6岁的孩子，皮肤屏障本来就比大人薄，日晒后容易出现淡淡的色素不均；7岁以上进入学龄期，课业压力大、挑食偏食，体内微量元素波动也可能让局部皮肤颜色变浅。临床上，我们见得最多的是白色糠疹、炎症后色素减退，再往下才是白癜风。如果能在家观察7到10天，有时斑块会自己变浅甚至消失，那就跟“老年白斑”压根无关。

区别的小窍门：手指轻轻摩擦白斑区，如果周围皮肤发红而白斑不变色，可能是白癜风；如果整块皮肤一起泛红，多半是白色糠疹。虽然这个方法不绝对，但在家就能做，心里先有个谱。

什么时候必须带孩子去看医生

若一周内斑块边缘越来越明显，像地图上界限分明的“海岸线”；或者孩子晒太阳后白斑反而更白；或者白斑出现扩散趋势，由1个变成2个、3个，这时就不要再犹豫，直接挂石家庄远大中医皮肤病医院的儿科皮肤科号。面诊时医生会让娃戴防紫外线的护目镜，用伍德灯扫一下皮肤，白斑在灯下会呈现不同颜色，白色糠疹是淡黄白，白癜风是纯亮蓝白，一看便分晓。

有家长担心检查会不会疼，这个大可放心，伍德灯就是一截短短紫光，不接触皮肤，不到30秒就结束。我们这边诊室准备了卡通贴纸，查完就送娃一张，情绪马上被安抚住。

• 白斑表面起皮屑，先考虑皮肤干燥或真菌，做真菌镜检即可排除；
• 边界模糊、淡红色，考虑近期皮肤有过湿疹或蚊虫叮咬；
• 边界清晰且对称，需重点排查白癜风。

面诊当天，医生可能会建议抽血查微量元素、甲状腺功能，还有抗黑素抗体，来确认孩子体内有没有免疫小波动。指标大多上午抽下午出，当天就能拿到总体评估。需要进一步光疗或观察，医生会根据孩子的年龄、斑块面积给出个性化指引，家长只要按时间点复诊即可。

配合治疗前，日常护理怎么稳基础

即使最后确诊了白癜风，也别慌。现在308准分子光疗对儿童很友好，一周两次，每次2分钟，照完就能回家。期间只要做好三点：第一防晒——出门戴宽檐帽或儿童粉饼型防晒；第二均衡饮食——牛奶、鸡蛋、绿叶菜、胡萝卜轮着吃，不额外补高剂量维C；第三情绪——别在孩子面前反复提“白斑”“难看”，轻松地告诉她“就像小星星在皮肤捉迷藏”。

若医生判断暂时不需要治疗，仅建议观察，也别闲着。每天拍一张照片，用日期命名，存进独立文件夹，坚持一个月，自己就能当“家庭随访助理”。如果连续三周没有任何变化，复查时间可以放宽到三个月；如果其间发现边缘有锯齿状扩散，立刻复诊。这样一来，既不会频繁跑医院，又保证孩子情况尽在掌握。

最后提醒一句：别去染头发、涂指甲之类成人化妆品给孩子“盖斑”，里面的化学刺激往往会把小问题变大。有任何拿不准的细节，直接点击页面上的“在线咨询”，上传清晰照片，医生当天就能给你口头意见，零跑腿也能把担忧降到最低。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。