儿童生白驳风怎么办？

面前这位妈妈提着短袖，指着孩子肩头的淡白印子，一开口就问“是不是一辈子白了”。我先给她摸了下病灶：边缘轻隆起、伴少量鳞屑，再借伍德灯一照，确认是早期白癜风。孩子才六岁，家长最担心两件事：一是会不会越长越大，二是以后会不会被同学笑话。我先安慰她，儿童期的色素脱失大部分对光疗反应好，只要抓住头半年黄金期，白斑缩小甚至复色的比例挺高。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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肉眼看不准，先给白斑“拍照留档”

很多人拿着手机照片就来问，“这是不是白癜风”。其实肉眼只能看个大概，确诊还是得靠伍德灯和皮肤镜。伍德灯下纯白增强的一条边，就像灯泡外的光晕，能提示黑素细胞掉得差不多了；如果只是淡淡蓝白，可能还是炎症后暂时脱色。把这波数据存档，每三个月对比一次，家长心里就有谱：白斑边界往里缩就是好消息，往外扩就得抓紧调整方案。

除了灯检，我会再问问孩子最近有没有摔破皮、有没有频繁感冒、有没有一口气啃掉好几包辣条，因为这些小事也会诱发同形反应，让白白趁虚而入。

日常三件事，让家长先松半口气

第一，防晒。一到夏天，孩子在外头疯跑，脖子一圈瞬间晒伤，黑色素细胞会“罢工”。出门半小时前抹温和防晒霜，再套个透气薄外套，比事后抹一堆东西管用。

第二，减负。作业多、兴趣班连轴转，睡眠质量直线下降。儿童深睡期正是黑素细胞修墙补缝的高峰期，让孩子晚上十点前上床，早晨七点起床，既护眼也护“黑”。

第三，饮食不用大补特补，但鸡蛋、黑芝麻、动物肝这些富含酪氨酸的小家伙要常上桌；雪糕薯片少吃，它们不只招惹肠胃，还可能刺激免疫，让白白的版图偷偷外扩。

家长要做的是把这三件事变成日常仪式，孩子习惯了，皮肤也在悄悄“回血”。

光疗＋外用药，安全度比想象中高

很多家长一听“照光”就担心辐射，其实308准分子光束只打在白斑那一丁点地方，周围正常皮肤基本不受影响，适合三岁以上的娃。一般一周跑医院两次，单次就几十秒，孩子抱着玩具就能完成。外用药方面，医生会根据年龄和面积挑弱效的钙调磷酸酶抑制剂，涂完再照光，一边保护一边唤醒沉睡的黑素细胞。

不愿每周请假跑医院？家用小型308光疗仪只要家长通过线上培训掌握剂量，就能在家坚持。石家庄远大中医皮肤病医院有远程随访群，把照片往里一发，本院医生会帮你调整强度，省得家长乱猜。

整个疗程通常三到六个月，中间不要随便停摆。很多妈妈看到一个“小灰点”出现就以为大功告成，结果孩子出去春游暴晒两周，又退回原点。坚持到颜色与正常皮肤完全融合，再减量维持，才算真正通关。

心理这关，爸妈先通关孩子才赢

六岁以上的孩子开始在意同伴的目光。有位小姑娘因为膝盖两块白斑死活不肯穿裙子，我们每周视频聊天时，妈妈把手机镜头对准白斑，她自己在镜头前比“我今天的灰点点又少了一点点”。三个月不到，小姑娘主动要求上台跳舞。秘诀是把“看病”变成“打卡”，每回小进步都给她贴一个卡通勋章，让她把关注点从“我和别人不一样”转移到“我比上周更好”。

同时，家长别把焦虑写在脸上，更别当着孩子说“完了、治不好了”。儿童对情绪雷达极敏感，你的紧张会加倍放大到他们身上。晚上讲完故事，可以顺势提醒孩子轻轻揉揉白斑，告诉他“这是在给黑色素细胞打招呼，叫它们站起来”，让治疗带着童话色彩，压力就自然降下来了。

如果真遇上校园嘲弄，提前和老师打好招呼，安排孩子坐在阳光晒不到的位置，也鼓励班里的小卫士们做“防晒监督员”，把话题转化为集体游戏，既保护孩子，也培养同伴的善意。

复查和线上随访，家长最省事的一条路

白癜风不是一次看完就能扔在一边的病。一般建议头三个月每月复诊一次，用手机拍照+量尺记录面积，复诊时用同一把尺子对比，误差最小。到了稳定期，可延长至两至三个月一次，但总时长至少一年。

实在请不了假？在家利用医院小程序上传照片，本院医生会根据色素岛生长速度、边界清晰度给下一步方案，调整照光剂量、是否加入口服复合维生素等。全程不推销、不捆绑套餐，家长只问需要问的问题，医生也只给需要给的建议。

最后提醒一句：不管孩子几岁，只要发现白斑在两周内明显扩大、颜色越来越白，或者伴随大片脱屑、发红，就赶紧拍照联系线上医生，别让小小白点拖成大危机。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。