宝宝脸上有白癜风怎么办

看到宝宝脸上突然冒出几块颜色偏淡的小斑，很多父母第一反应是焦虑，脑子里瞬间联想到白癜风。其实婴儿和幼儿阶段的皮肤屏障本来就脆，一点点外界刺激就可能出现色素减退，并不一定是真正的白癜风。不过，如果白斑边界比较清晰，而且颜色越来越白，就需要提高警惕，及早去医院确认是单纯“白色糠疹”还是白癜风。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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临床中，我们常见到的小月龄白癜风大多呈圆形或椭圆形，表面没有鳞屑，也不会起皮，摸上去跟正常皮肤差不多。伍德灯下观察会更明显：白癜风会呈现亮蓝白色荧光，这是家长在家无法判断的。所以与其自己网上各种查图对照，不如直接预约皮肤专科号，让专业仪器来“说话”。早点检查也能减少父母无谓的担心，宝宝也少受罪。

带宝宝去检查前要做哪些简单准备

当天给宝宝洗个温温的清水脸，不要用任何洗面奶或护肤品，保持原状方便医生观察。穿衣尽量浅色宽松，帽子、口罩先不带，以免影响伍德灯打光效果。随身带两张近期宝宝的生活照，比如半个月、一个月前的，这样医生能对比白斑有没有扩大。记得把宝宝平时喜欢的零食、奶瓶也带上，检查过程很快，但排队候诊时间可能稍长，用熟悉的味道安抚情绪最重要。

如果家里有宠物或宝宝最近外出海边、游泳池玩耍，也要如实告诉本院医生。这些信息虽然看似琐碎，却可能关联到白斑诱因，比如宠物真菌、池水消毒剂可能刺激皮肤。医生会根据情况评估需不需要做真菌镜检、微量元素等顺带项目，找到源头后处理会更精准。

日常在家如何温柔护理白斑皮肤

确诊白癜风后，日常照顾的核心就两个字：温和。洗脸水温度控制在35℃左右，用手捧水轻柔清洗，不要来回揉搓。选无香料、低敏的婴儿保湿乳液，早晚各擦一次，冬季或空调房里可以再加一层。穿着也注意纯棉透气，避免化纤标签摩擦脸部。

防晒霜很多人会忽略，其实婴幼儿皮肤更怕晒。早上10点到下午4点阳光最毒，尽量避免户外长时间奔跑。如果必须出门，用宽檐帽、遮阳伞外加儿童专用物理防晒霜，配方里氧化锌或二氧化钛占比高一点的更稳妥。防晒一旦做到位，白斑处不易变红蜕皮，也减少同形反应（白斑周围皮肤受刺激后颜色脱失）发生。

吃和睡的小调整帮皮肤慢慢“回血”

很多妈妈担心牛奶、鸡蛋、鱼虾会引起过敏，其实大部分宝宝并不过敏，反而这些优质蛋白是修复皮肤的好帮手。保持饮食多样化，红肉、绿叶菜、水果、粗粮轮换上桌即可。如果宝宝挑食，可以把南瓜、胡萝卜蒸熟压成泥拌酸奶，好吃又补维生素。厨房里做菜时少盐少调料，味道清淡对胃肠和皮肤都友好。

睡眠时间直接影响黑色素细胞活跃度，婴幼儿建议每天总睡眠不低于12小时，晚上最好9点前入睡。家长先做示范，把家里大灯调暗，电视音乐全关，和宝宝一起躺下，建立仪式感。睡得好，皮肤恢复速度就像小树苗，肉眼可见地抽新芽。

别忽视情绪与氛围的重要性

有家长发现，每次家庭聚会人多嘈杂，宝宝脸蛋上的白点就会更明显。其实小宝贝对情绪感知特别敏感，紧张、哭闹、惊吓时肾上腺激素蹭蹭升高，黑色素细胞就容易怠工。尽量给宝宝营造轻松环境，大人不讨论病情、不互相埋怨，轻轻抱抱、哼摇篮曲都能让小家伙安静下来。

如果祖辈不停追问“孩子脸怎么了”，可以提前沟通，告诉他们白斑是可逆转的，并展示医生给的随访计划，把关注度转移到“今晚吃什么辅食”这类生活话题上，降低心理负担。大人心态稳了，宝宝自然笑得甜，皮肤也会悄悄往好的方向追。

什么时候需要再次复诊

一般初诊后医生会建议1~2个月回来复查。如果期间白斑没扩大、颜色逐渐靠近正常，那就可以延长至3个月再看。一旦出现面积突然猛增、边缘发红发痒，或者宝宝频繁搔抓，就要提前联系线上医生或到院面诊，及时调整方案。

复诊时记得带上上次检查的照片和记录，医生对照一看就知道恢复轨迹。家长也可以把日常护理细节写小本子：今天晒了多久、用了什么保湿品、夜里几点睡着、有没有抓脸。信息越完整，医生越容易发现哪一步需要微调。

照顾好宝宝脸上的皮肤，其实跟养一盆小绿植差不多：阳光不能太烈，水分要适中，土壤营养跟得上，还得定期修枝松土。家长静心陪伴，不急不躁，一步一步来，白斑也能慢慢变淡，宝宝干净的小脸终会重现笑容。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。