早上起床,妈妈给小宝洗脸,忽然发现左脸颊贴着耳朵的位置,有一块比周围皮肤明显浅的小斑,像贴了一张小小的白纸。小宝没叫疼也不痒,可爸妈心里一紧:这是不是别人口中说的“白癜风”?先别急,医生告诉大家,儿童脸变白的原因有好几种,最常见的大约是三种:俗称的白色糠疹、炎症后的暂时发黑或者发白的印记,以及可能被提到的白癜风。我们一块把思路捋一捋,弄明白大概方向,就不会被在家天天刷手机吓到。
家长问得最多的一句就是“到底多白才算白癜风”。临床上,白癜风的颜色像牛奶或者粉笔,表面非常光滑,没有鳞屑,边缘看过去清晰,像在白纸上画了一条线。而白色糠疹表面带着细小皮屑,孩子经常爱出汗、到处蹭,加上秋冬天风大,脸上就留下几块“干干的白云印”。另外一种是之前长过湿疹、被蚊子咬后挠破,或者太阳下暴晒,皮肤在修复过程中有时留下浅浅的色素淡化,这种大多两三个月自己恢复。如果家长在家用手轻轻推一推斑块,颜色不加深也不变浅,可以初步感受一下边界,但确诊得靠皮肤科医生的裸眼配合灯照,灯照下能看到荧光更明显,就能区分。
第一,摸摸斑块表面有没有一层细细的鳞屑,就像冬天皮肤干燥起皮一样;第二,回忆孩子最近有没有感冒发烧、湿疹或者反复揉搓,划痕之后留下的疹子;第三,用指甲轻轻刮刮边缘,看边缘是不是“锯齿”状,白癜风边线更锐利;第四,记录颜色变化,家长可以每天拍一张对比图,一周后看有没有变清晰、变大。如果颜色越来越白,甚至周围悄悄长出新的白点,就要带孩子到正规医院进一步检查。
很多父母担心“万一真是白癜风怎么办”。其实,白癜风本身不痛不痒,不会传染,及早干预,孩子恢复得比其他年龄段更快。医生算过,小学以前发现白斑,积极配合治疗,重度变白几率控制在比较低水平。医生会给小朋友做伍德灯、皮肤镜、微量元素检测,综合分析白斑性质、分布面积以及家庭背景,不同孩子方案不同,没必要拿网上他人的经历来吓唬自己。家长最重要的是稳住情绪,不要因为焦急天天拿药膏乱擦,以免刺激皮肤。
孩子户外活动多,脸暴露最多。有白斑处更要防晒,不能用成人高倍数刺激防晒霜,用儿童物理防晒衣、帽檐宽的小帽子最踏实。夏天游泳后及时用清水冲掉淡盐水,再擦儿童润肤乳。季节交替时,口水巾及时更换,减少口水刺激嘴角出现新的白点。饮食上多样化,肉蛋奶、蔬菜水果搭配,不用特意补这补那,只要规律、均衡、不挑食就好。
情绪管理也重要。孩子年龄小,但会察觉父母紧张。家长淡定,孩子就更放松。晚上睡觉前,可以一起讲故事分散注意力,不让“白斑”成为家庭的唯一话题。老师、同学问起时,告诉小朋友这是皮肤暂时“忘记上色”,之后会慢慢回来,避免孩子在学校被孤立。这样身心健康一起抓,效果往往事半功倍。
如您实在拿不准孩子脸上的白斑到底是什么性质,可以线上发张清晰照片,让医生初筛一下,再到石家庄远大中医皮肤病医院带孩子面诊,面对面更放心。面诊过程基本半小时就能得出方向,后面再根据医生给出的随访时间定期检查即可,不要求一次跑完所有流程。
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