两个多月宝宝下巴皮肤发白怎么回事

儿科门诊偶尔能看到宝妈抱着两个多月的婴儿，一脸紧张地指着下巴那一小片比周围皮肤淡的地方：“大夫，这里的白印子像白癜风吗？”别慌，新生儿和三个月以内的小宝宝皮肤屏障非常稚嫩，皮下血管又丰富，当颜色有一点点差异，家长就容易放大担心。实际上，导致“发白”的原因有很多，最简单常见的就是奶水、口水、肥皂残留或穿衣摩擦，把角质层浸软后局部颜色就显得浅了，仔细看看那块皮肤通常还带点轻微起屑或微微红晕，和白癜风的典型瓷白完全不同。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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怎么区分是奶渍印还是白癜风

在诊室，本院医生常用一个小手电筒样的“伍德灯”，往皮肤上一照就能初步分辨：奶疹留下的淡印子在灯下几乎不变色；若是早期白癜风会显出亮蓝白荧光，边界也更清晰。此外，家长也可以在家做一个小实验：每天给宝宝用温水毛巾轻擦下巴，把奶渍、口水及时清理，再抹点低敏保湿霜，两天左右如果淡印变浅或范围缩小，大部分就是外部刺激引起的色素暂时减少。要是连续观察一两周，白斑不仅没小，反而更白或边缘出现锯齿状向外扩散，就要引起注意，及时挂号让专家亲自看看。

日常护理怎么做才能不加重

小月龄宝宝还不会抬头，下巴经常贴着衣物或床品，所以科学的护理是第一步。选衣服时尽量挑柔软纯棉、无硬标签的款式，避免领口过紧反复摩擦。每次喂奶后，用蘸了温水的纱布轻轻按干皮肤，不要来回猛擦，减少对角质层的机械刺激。如果宝宝流口水多，白天可以在下巴垫一条纯棉小方巾，湿了马上换，晚上可以把小围兜带松一点，留点空隙让空气流通。肥皂或沐浴露一周一次就够，其余时间用清水或弱酸性婴儿专用清洁液，防止碱性残留让皮肤更干。涂乳霜的时候动作轻一点，薄薄一层即可，过多的油脂反而容易和汗水混合堵塞毛孔。

晒太阳这件事也很重要。有些家长一听“白斑”就猛晒太阳，其实2个月的宝宝皮下黑色素还没完全启动，过度暴晒只会让皮肤更敏感，甚至加重色沉不均。正确做法是早上九点前或下午四点后，让宝宝在树荫下晒5分钟左右即可，阳光温和又能帮助维生素D合成。天气不好时可在窗边透透气，但避免穿堂风直吹。

哪些情况一定要去医院

如果白斑持续存在并出现下面几种模样，就别再只靠网络查答案：颜色比周围皮肤瓷白、边界呈环状或地图状、表面光滑无屑且不痛不痒；或者家长发现身体其他部位也开始有小点点淡白，这些表现就超出了单纯奶渍或湿疹的范畴，需要专业医生的皮肤和毛发镜检查来排除白癜风等色素异常疾病。这个阶段早做鉴别，一方面可以避免家长持续焦虑，另一方面万一需要干预也能在“生长期”来临前就做好准备。

来医院时不用带宝宝做抽血、X光等复杂项目，大部分只需面诊+伍德灯检查，十分钟就能出结果。要是确诊为白癜风的早期迹象，医生通常会根据宝宝年龄给出稳妥的方案，比如温和光调剂量、调节免疫生活方式等，均无需家长自行购药，全程有专业人员跟踪。值得一提的是，喂养也要同步考虑：母乳妈妈尽量避免辛辣海鲜过量摄入；奶粉宝宝若出现湿疹反复，可尝试改换部分水解蛋白配方，减轻潜在过敏源对皮肤的叠加刺激。

回家后继续做好那点“小事”——清洁、保湿、减少摩擦，隔天拍照记录白斑变化，这样带图复查时医生能更快了解进展。带小宝宝的家庭难免手忙脚乱，但只要把护理细节做到位，大多数下巴淡印子在几周后就会慢慢接近正常肤色，真正需要医学干预的只是极少数。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。