两个月小孩身上一块块白色的斑点是啥

两个月的小宝贝，皮肤本来就吹弹可破，突然冒出一块块白，家长第一反应多半是吓一跳。别急，小家伙的皮肤色素还在“施工期”，很多现象看着吓人，其实只是成长中的插曲。先给小宝宝的光着小胳膊小腿做个“扫描”：白斑形状是圆是椭圆？边缘是不是像用铅笔描了一圈？颜色是乳白色还是淡淡灰白？摸一摸有没有细小皮屑，晒一下太阳白斑区域是不是先红得快？这些家庭小观察能帮我们初步把常见原因排排队。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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先说说最常见的“新生儿脱色素斑”，也叫“天使吻”。它通常出生后几周才明显，往往出现在脖子、后背、臀部，白白的一块，边界不清，慢慢长到半岁就淡得要拿放大镜才找得到。那种情况家长只要注意洗澡水别太热、平日晒晒太阳，不需要特殊处理。还有一种“无色素痣”，出生就有，长条状或树叶状，颜色灰白，随宝宝一块长，比例不变，也属于正常胎记，对皮肤功能没有影响。

白斑还是白癜风该怎么区分

如果家长发现白斑边缘越来越明显，像用记号笔描过，或白斑中央颜色越来越白，甚至灯光下有点瓷白反光，就要把白癜风放进考虑名单。婴幼儿白癜风多半与局部免疫“小骚乱”有关，也有家族史的诱因。判断小技巧：拿一个透明玻璃片轻轻压住白斑边缘，正常皮肤会红但白斑区域不变色，这种现象医学上叫“玻片压诊阴性”，提示黑素细胞真的缺位，而普通胎记压一下也会一起发红。另一点是小宝宝生性好动，白斑如果呈现对称或成片扩散趋势，就更值得警惕。

不过家长也不用马上脑补最坏画面，两个月大的宝宝皮肤厚度和色素细胞活跃度都还在成长，有时微量元素短时缺乏、出汗多、尿片摩擦也会让肤色短暂不均，过一段时间又自动调好。我们可以做一张“宝宝皮肤日记”：每周固定时间、同个光线拍一张照片，连续一个月放在手机相册里美颜功能关掉，再放大对比，就能直观看到白斑是稳定、缩小还是在扩张。

在家护理别踩的坑

日常带娃，首先要防晒但不要过度。小宝宝皮肤黑色素少，对紫外线敏感，白斑区更容易晒伤。出门推婴儿车可以撑伞或盖上透气纱布，上午十点到下午四点尽量避开烈日直射。光线好时带宝宝晒背部、屁股几分钟有助促进维D合成，但白斑区可以轻轻挡一下。

衣服选择纯棉宽松款，减少衣领、袖口摩擦造成的“物理性白斑”。洗澡水温控制在大人手腕内侧感觉温热不烫即可，强碱性沐浴液就免了，清水或专用婴儿弱酸清洁品就足够。尿片区常出现汗斑似的小块变白，只要勤换、晾干小屁股，多数两周左右就能退。

关于喂养问题，母乳是宝宝最好的保护伞，妈妈注意均衡饮食，不缺钙铁锌即可。配方奶宝宝按医生指引的奶量喂，不需要额外猛灌营养素。老人家常说“白斑就是缺铜”，其实单纯补充微量元素对宝宝并不一定有用，必要时抽血确认再补。

什么时候需要看医生

如果家长拍照对比发现白斑越来越大、形状从小黄豆到硬币大，甚至出现新的白点“串烧”，就可以联系石家庄远大中医皮肤病医院的在线医生，发个照片过去，医生会指导要不要做伍德灯检查。伍德灯就是医院一种像小台灯一样的设备，照在皮肤上就能把白斑里还有没有黑素细胞照出来，过程没痛感，耗时大概两分钟。

另外，如果白斑区域表面粗糙掉皮，伴随小红丘疹，考虑汗斑或其他真菌感染，也要及时看点不让宝宝抓来抓去。只要诊断清楚，早期干预手段多，以物理光疗和外用温和滋润剂为主，宝宝配合度高，心理压力也小。

最后一句话：两个月大的娃娃给了家长很多第一次惊喜，斑点白的也好红的也罢，只要我们保持淡定、科学记录、及时求助专业，就能把“小问题”留在小时候，不把它带到长大。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。