孩子皮肤瘙痒抓破皮后皮肤变白怎么回事

摘录：孩子皮肤一痒就抓，把表皮抓破后过了几天发现抓烂的地方变得比旁边白，这其实是很多家长都会慌的问题。多数情况只是炎症后暂时色素减退，皮肤在自我修复时先“偷懒”少放了一点黑色素，看起来像白斑；但也可能是白癜风早期“趁火打劫”，在破损的地方悄悄冒出来。先拿出近三周的清晰照片和手机里的闪光手电筒：如果白斑边缘有点糊、颜色不太白，摸着跟正常皮肤一样平，过几周慢慢转浅，大多数只是色素减退斑；要是白斑越来越明显、边缘绕了一圈略深的颜色、表面光滑不掉屑，就要警惕早期白癜风。先把孩子的指甲剪短、晚上戴软手套，洗澡用温水不搓，外出长袖帽子防晒，别乱涂偏方，先让受损皮肤歇一歇，随后带着记录好的变化去专业皮肤科医生那面诊，做个伍德氏灯和皮肤镜查一查，很快就能弄清楚。 正文：

家长常问我：孩子痒得难受，小手一挠就把小腿抓破，结疤好了以后那块皮肤却变白了，是不是大毛病？先别着急，咱们分开讲。把宝贝皮肤当成一面白墙，抓破就像划了一道痕，修复时免不了掉点“漆”，这“漆”就是黑色素。大多数孩子会出现“炎症后色素减退”，简单说就是墙补好了漆没跟上，暂时没有颜色，看起来比周围白一点，但边缘模糊、颜色不太亮，随着时间推移慢慢靠拢正常肤色，一般三到六个月就淡化。另一种情况是白癜风早期，外力摩擦或破损后恰好激活潜在的“白斑因子”，它会趁皮肤薄弱时冒出头来，表现为边缘清楚、表面光滑、颜色乳白，还可能慢慢向外扩，和旁边的正常皮肤形成鲜明对比。

初步自查先看四个地方

在家可先给孩子拍清晰照片，注意白斑边缘、颜色、质感、变化。边缘模糊、颜色灰白而不是雪白，抚摸与正常皮肤齐平，多半提示炎症后色素减退；若边缘呈一圈较深色素带、颜色越来越亮、表面光滑无屑、阳光下不红不痒，就要警惕白癜风。观察两周，若白斑慢慢变窄或颜色变暗，一般倾向良性；如果白斑向旁边“长胳膊伸腿”，就像白色小地图不断向外扩展，则尽快面诊。

下一步可以随手准备一个365纳米的小紫外灯，夜里关上灯照一下：炎症后白斑在灯下会发淡紫或不变色，白癜风区域则会出现亮蓝白荧光，两者分得很清楚。当然，这个方法只是初步筛查，确诊还得靠医院里的伍德氏灯和皮肤镜，能看到我们肉眼看不到的细节，误差更小。

日常护理四大重点

先把孩子的小手控制好：指甲修短修圆，夜里戴软棉手套，减少再抓机会。洗澡时水温35度左右，杜绝香皂或沐浴露反复搓揉，洗完轻轻按压吸水，马上抹无香型保湿霜，让皮肤屏障“吃饱水”。外出衣服选择透气长袖长裤，既防晒也防虫，紫外线强的时候躲在树荫或撑起遮阳伞。饮食方面日常肉菜均衡就好，不要迷信大量补充某一种微量元素，免得增加孩子心理负担。

家长的情绪也很重要。孩子看见镜子里多了一块白，总会问“我是不是和大家不一样”。这时候别回避，用轻松的语气告诉他：“这只是皮肤长新衣服的过渡期。”减少他反复摸、抠、照镜子的机会，带他多参加户外活动，分散注意力，心理压力小，皮肤也好得快。

什么时候应该去看医生

如果白斑超过大拇指指甲盖大小、边缘明显呈“花边”、颜色越来越亮，或者同一部位一年内外伤后又接二连三出现新的白斑，就别再等了，直接预约专业皮肤科医生。面诊时医生会用放大镜观察毛囊口颜色、做伍德灯检查，一般几分钟就能给初步结论；若需要进一步确认，再拍皮肤镜或动动小手做个简单测试，全程无痛。

很多妈妈担心医院人多、孩子怕生，其实现在增设线上流程，先在正规平台上传清晰照片，跟医生视频聊几句，心里就踏实一半。再到石家庄远大中医皮肤病医院现场照灯，检验、出结果一路带下来，半天能回家，全程有护士陪同，孩子也没那么紧张。

抓伤后的白斑大多可逆

最后再提醒一句：90%的抓伤后白斑只是皮肤自我修复的“小插曲”，做好保湿、防晒、减少刺激，多数会在半年内慢慢暗下去；即便真的是白癜风早期，及时干预、规范管理，也能把发展控制住，让肤色重新平衡。记住三个关键词：早观察、少刺激、勤记录。把这两点落到实处，家长宽心，孩子也能继续健康快乐地奔跑在阳光下。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。