儿童有白癜风能不能吃药治

看到孩子脸上或手腕冒出几片淡淡的白色，家长第一反应往往是“能给点药吃吗？”先别急，白癜风在小朋友身上和大人走的路不完全一样。孩子的肝肾功能、骨骼生长速度、情绪波动幅度都和成人不同，医生在考虑任何方案前，都要先看看白斑的面积、边界、有没有继续扩大，以及孩子最近是不是熬夜、偏食、经常被批评。把这些因素放在一起，才能决定“吃不吃、吃多少、该怎么吃”。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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很多家长心里的小算盘是：既然别人吃了药颜色回来了，那咱也照着来。可孩子不是缩小版的大人，体重30公斤和60公斤对同一种成分的反应差得远。有些口服液或小药片在成人那里没事，到了孩子体内代谢慢，容易出现肠胃不适、食欲下降甚至一过性肝酶升高。所以“能不能吃药治”不是一句简单的能或不能，而是需要经过面诊评估说过具体是谁，年龄、发病时间、家族史、既往过敏史都聊清楚以后，才有下一步。

先确定类型再谈方案

白癜风在儿童身上常见节段型、局限型和泛发型三种。节段型往往只沿着身体一侧发展，多数情况下进展半年到一年就停了；局限型就在巴掌大小的位置打转转；泛发型会这里一块那里一块。类型不同，下一步策略也不同。如果白斑只在手背，颜色浅浅，医生多半建议先外用激素加调节免疫的小药膏，再配308准分子光疗，让颜色先稳下来；要是白斑大面积扩散，甚至眉毛睫毛也开始掉色，医生才会考虑系统性口服方案。口服分两大类，一类是调节免疫的温和制剂，一类是补充微量元素或促进黑色素合成的营养素，前者要定期查肝肾功能，后者更偏向日常补充。

家长最常问：“孩子刚5岁，这么小真的能吃吗？”答案是有人能吃，有人先不吃。比如满月发汗那类民间方法，孩子出汗多容易低钾，反而不利于黑色素恢复；把成人维生素大剂量塞进孩子嘴里，肝肾也得加班加点。正规做法是把孩子带到石家庄远大中医皮肤病医院，由本院医生面诊后看B超、血常规、微量元素，遇事再议。

日常护理比吃药更重要

很多案例里，孩子每天牛奶鸡蛋不缺，户外运动也够，但家长不知道暴晒会让白斑边缘变得更白。儿童皮肤屏障本就薄，烈日下十分钟等于成人半小时，早期一个疏忽可能把刚刚出现的黑色素再晒走一块。夏天出门选物理防晒，长袖、太阳帽、傍晚前回到阴凉处；冬天也别小看紫外线，雪地反射一样强。饮食里注意把那三样东西补够——含铜的坚果、含锌的贝壳、含酪氨酸的豆制品，让孩子爱吃就能吃，别逼着灌生怕胃撑坏。

情绪和睡眠也是关键。白天被老师点名批评，晚上回家作业写到十点，孩子一紧张，免疫调节就乱套，白癜风光疗效果也会打折。家长不妨把作业细分三段，每完成一项下楼踢五分钟毽子，既放松眼睛又促进多巴胺分泌。孩子睡好了，生长激素在夜里十点到凌晨两点分泌高峰，黑色素母细胞也能趁机“加加班”。

定期复诊打配合

哪怕医生评估后给了口服方案，也不是拿一张方纸就能不管了。通常第一个月复诊看肝肾功能，第二个月看白斑边界有没有向内收缩，第三个月可能要减少剂量或改成隔天服用。每次复诊前，家长把孩子洗澡后拍的照片拿来对比，比口头“好像大了点”更直观。复诊时带着学校体检单和家庭饮食日记，医生就能更精准地调整。

如果孩子吃药后出现胃口差、拉肚子或者皮疹，家长不要擅自停药或换药，先给医生打电话，或点医院网站上的在线咨询，把症状描述清楚，医生会根据情况让停几天观察，或加用护肝的措施。再次强调，不要轻信网络广告里“三天长黑、一盒抹好”的标语，孩子皮肤稳定下来比抢速度快更重要。

孩子得白癜风，就像一棵树叶子掉了一块，把根养好，新叶自己就长回来。正规检查、科学照顾、耐心陪伴，加上医生随时的随访，大多数孩子都能在半年到一年内看到颜色逐渐追上旁边的皮肤。如果还有疑问，点击页面上的在线咨询窗口，留给专业医生一对一解答，比朋友圈打听经验更踏实。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。