小孩子嘴巴下面一块白斑怎么回事

不少家长在带娃刷牙洗脸时，忽然发现下巴或嘴角周围多出一块米粒或黄豆大的白点，心里一下子就慌了：这是不是网上常说的白癜风？其实，先深呼吸，白斑≠一定就是白癜风，很多常见的皮肤问题都会让孩子肤色看起来浅一点。造成口周浅色斑的原因，主要有三种：一种是暂时性的白色糠疹，也叫虫斑，夏秋季高发，表现是淡白色、附少量细屑，边界模糊；第二种是炎症后留下的色素减退，比如口水、湿疹、反复舔嘴唇后局部轻微炎症，黑色素合成被短暂打断；第三种才是需要警惕的白癜风早期阶段，颜色瓷白，边缘可逐渐变清晰，且会缓慢向四周扩展。医生通常把小斑片结合在一起看形状、颜色、边界、质地以及发展速度来区分。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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怎样在家给孩子的白斑先做个简单辨别

家长可以在阳台自然光下用指腹轻触白片区，感受是否光滑平整；拍照时关掉美颜，拍一张近景与一张远景，留意两周后颜色有没有明显对比加深或面积扩大。再看孩子近期是否频繁舔嘴角、留口水，或接触含果酸的水果汁、牙膏刺激物，这些都可能诱发一过性的色素减退。如果白片只有几片、淡白、面积小于指甲盖，孩子也没有不适，多半是白色糠疹后期的色素修正过程，做好保湿即可。若白片颜色更纯、边界逐渐清晰、面积慢慢扩大，尤其家族里有人得过白癜风，那就需要进一步检查。

不少家长拿不准的时候，会乱上网买药或试用偏方。提醒一下：孩子表皮本就薄，口周又常接触食物，刺激性强的外用品很容易留下色沉或反跳。正确的做法是减少局部搓洗、不用含酒精的湿巾猛擦；外出给孩子戴上透气口罩或轻薄遮阳帽，减少紫外线直晒；饮食清淡，少喝含色素浓的饮料，多补富含维生素B族的粗粮，保持大便通畅。两周为一个观察周期，如果白斑仍然明显且逐步扩展，就考虑用专业设备照一照。

到医院怎么检查最省心

带孩子去皮肤科，医生一般会先用伍德灯照一照。这个灯大家不必害怕，没有辐射，开灯后白斑会出现不同颜色的荧光：白色糠疹多为淡黄或无明显变化，而白癜风早期则呈现亮蓝白对比，边界清晰。接着会用皮肤镜检查毛囊口和色素网，必要时抽血查微量元素或免疫功能。整个过程十分钟就能完成，如果孩子配合度高，连镇静都不需要。

确诊之后，医生不会马上让输液打针，多数早期阶段会选择先稳定观察，避免刺激源，同步做一次血常规与甲状腺抗体筛查，看有没有伴随的免疫或内分泌小波动。如果程度轻，医生会建议家里人记录每月照片尺寸，用简单图表追踪；若是白癜风早期进展较快，可做308准分子光等温和物理干预，医生会根据孩子年龄、皮肤耐受度、白斑位置综合调整剂量。

生活里要留意的10件小事

• 洗澡时水温不超过38℃，减少香皂直接搓白斑区；
• 擦脸毛巾每天更换并太阳暴晒；
• 外出玩耍前涂抹儿童专用物理防晒，避开香精防腐剂过多的产品；
• 瓜果汁、番茄酱、草莓汁碰到脸马上用软布蘸水轻拭，避免果酸刺激；
• 引导孩子改掉舔嘴唇、撕嘴皮的小动作；
• 夜灯别开整夜，睡眠环境微暗能减少褪黑素干扰；
• 零食少选油炸膨化、颜色过重食品，多吃深绿蔬菜、粗杂粮；
• 家里湿度保持在50%左右，过于干燥易反复起皮；
• 不让孩子直接趴在地毯或毛绒玩具里，避免尘螨诱发局部瘙痒；
• 每月给孩子量身高体重，看是否伴随发育缓慢或免疫力低。

很多家长在孩子白斑确定早期阶段后，精神压力飙升，会不停追问我是不是耽误治疗了。其实儿童期的白癜风或色素减退约有3成可自愈，7成通过科学随访、调整生活方式、适时干预，都能得到有效控制，真正需要系统治疗的只占一定比例。因此，控制焦虑是关键，家长的紧张情绪会无形中影响孩子的心理状态。

万一白斑区域恰好长在嘴角，吃饭喝水更需细心。可以选择宽口软勺，减少汤汁延流到白斑处；喝水时用小吸管；饭后用柔软纱布蘸纯净水轻轻按压吸水，不建议来回擦拭。衣物领口最好用纯棉纱布做软衬，减少毛衣摩擦。孩子皮肤修复能力强，只要坚持这些细节，很多小白斑在夏天过去后会慢慢恢复。

看到白斑不再扩大，家长也别忘了定期复查。一般建议2到3个月回皮肤科一次，用同样光线拍对比照，这样医生能精确评估颜色变化。如果两次复诊白斑面积、颜色都无明显进展，就说明目前方案有效，可以继续按计划随访。万一出现新的对称白斑或短时间内迅速变大，立刻联系线上医生上传图片，可先做简单评估，再去门诊，避免来回奔波。
如果还有疑问或想进一步了解具体情况，可以点击下方“在线问医生”，发送清晰照片，在线医生会用通俗语言给予指引。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。