3岁宝宝脸上有白块是怎么了

摘录：三岁正是脸蛋像苹果一样圆圆的可爱年纪，可家长突然发现白块，心里难免咯噔。白块最常见的是白色糠疹，也叫桃花癣，有淡淡细屑；也可能是白癜风，边界清楚、不会脱皮；还可能是小时候晒伤留下色素减退。不搔抓、做好防晒、饮食均衡是日常护理重点；若白块一月不见好、一年内还在扩散，就要让皮肤科大夫看一眼，做个伍德灯或皮肤镜判断真假白癜风。只要早查早盯，孩子就能不被白块困扰。 正文：

大部分妈妈清早第一件事就是摸摸孩子额头，可一瞧镜子里的小脸忽然跳出个硬币大小的白块，心口立刻打个鼓。三岁正是皮肤滑嫩、脸蛋鼓鼓的时候，出现一块颜色淡的区域，说大不大，说小不小，和周围正常肤色一比特别显眼。其实这种突然的色差在一年里能见到不少，有时候只是秋天天气干引起的角质层轻度脱落，看起来像撒了面粉；有时候是夏日暴晒后留下的色素暂时休眠；还有小部分真如家长担心的是白癜风早期表现。区分的关键，在于细节的观察。

当面颊出现白块时，先把手机灯光打开对着照，让皮肤纹理清晰可见：如果表面有不明显的细细白屑，边界也模糊，多半属于所谓的“邻居家的孩子”——白色糠疹，又叫桃花癣，跟身体素质、清洁习惯关系更大，洗脸后抹点孩子专用的保湿霜，隔三差五就能看到皮肤重新吃回颜色；若白块像一个小小的“橡皮印章”，界线清爽、表面一点皮都没掉，而且摸摸还是润的，就要往白癜风的方向提高警觉，不过也别紧张，这种早期程度只是色素细胞“耍脾气”，还没到全军覆没的地步。

日常护理先把可控因素摆平

三岁孩子的皮肤屏障就像刚搭好的积木，日晒、干燥、磕碰都能把它推倒重来。家长最容易忽略三点：一是午睡推婴儿车出门，紫外线透过纱帘也能让脸颊吃到光；二是厨房的油烟、二宝的口水，反复刺激皮肤也会触发局部炎症后色素沉着不足；三是夜里孩子喜欢侧睡，枕头巾好几天不换，细菌粉尘齐上阵。只要把防晒、清洁、保湿这三件小事做到位，一半以上的白块都会慢慢淡出视野。

说到防晒，户外活动时间最好选上午十点前和下午四点后，太阳帽、UPF40+的小外套随手带，怕孩子不配合可以让他自己选卡通图案。清洁用温水清水就够，真正油汗多时再滴两滴儿童无泪配方沐浴液，洗完立刻拍干水珠，顺手抹上啫喱状的润肤露，既锁水又不闷痘。这样坚持两三个月，皮肤有底子，后面不管是专业检查还是随访都能省下不少心。

三个月内白块不褪就该找专业确认

有些孩子白块长得慢，家长一拖拉就错过最佳观察点。啥时候去？记住三条：一是面积明显扩大或数量增多，哪怕只是多了“一滴米”大小；二是白块比原来更白，尤其灯下看着发乳白；三是孩子爱挠、喊痒痒，说明可能有炎症或合并湿疹。此时不要自己在家翻帖子，带孩子到石家庄远大中医皮肤病医院，医生会用不伤皮肤的伍德灯照一照，像手电筒一样把隐藏病灶刷成亮蓝白色，立刻就能看出是真白癜风还是“装模作样”的糠疹。

若提示白癜风早期，也别被“终身不愈”四个字吓到。三岁娃娃的色素细胞更新快，科学干预下大部分都能赶在青春期前稳住。常规路径里医生会给家长列一个生活清单：日常加强防晒、均衡饮食、规律作息，顺带定个三个月复查表，孩子长高一截的时候，脸上的白块往往也跟着缩小或颜色回春。

家庭观察表好记性不如烂笔头

把每天看到的颜色、大小、边缘形状画到笔记本上，比手机相册里的滤镜真实得多。用圆珠笔描个边加一个大概日期，三周后翻翻就能判断趋势：边缘向内缩，说明好转；边缘像吹泡泡一样往外鼓，请尽快约时间复看。实在不会画，可在白块旁边贴一颗小贴纸，每两周换位置，贴纸被白块“追”着跑就是扩散，反之就放心多了。

• 每周固定一天晚上洗澡后拍照，开床头灯别用闪光灯
• 饮食把牛奶、鸡蛋加花样，果蔬色越丰富越好
• 作息别晚于九点，午睡不超过两小时，让皮肤有机会自我修复
• 外出回来先洗脸再补润肤，有条件的用温水毛巾敷十秒降温

带着这份育儿民调似的记录，下次回到医生诊室，一分钟就能讲清白块变化史，孩子也少来回跑。即便确诊白癜风，家长心里有谱，孩子的笑也依然甜。毕竟三岁的童年，不该被一块颜色打扰。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。