小孩身上有块白斑是怎么回事

看到宝宝身上突然冒出一小块淡白色印记，家长的第一反应大多是“是不是白癜风？”先别慌，白色印记分很多种类，颜色淡≠一定重病，关键在于它会怎么变。

常见三种情况先分辨

第一步先做五秒钟小测试：轻压白斑，如果颜色变浅再压出血丝后恢复，多半是血液循环相关；不掉屑且边界清晰，像地图边线一样，就需留意白癜风可能；若表面细屑多，像干面粉残留，多半是白色糠疹。白色糠疹常出现在面颊、上臂，几个月后自己淡去，做好保湿就行。胎记型无色素痣基本数年内大小不变，不用特别处理。

白癜风却不一样，初期只是米粒大点，颜色乳白，边缘稍突起；再过几星期就会悄悄长大，甚至相邻斑块融成一片，严重时鬓角眉毛也可能脱色。这种情况下别拖，尽早看医生更省心。

在家能做的三件事

• 每天十分钟日光浴，上午九点前柔和太阳最合适，帮助医生判断白斑是否发红，以区分白癜风与白色糠疹。
• 选择无香精的儿童润肤霜，早晚各一次，减少干皮屑误导视线。
• 拍清晰照片，每两周拍一次，同角度、同光线，方便比对颜色、面积变化。

已经出现白斑的地方，尽量避免刮伤、蚊虫叮咬，孩子一抓挠，轻微外伤就可能把白色区域“激”得更大，临床上叫同形反应，白癜风宝宝尤其容易出现。

到医院到底查什么

去医院家长最怕折腾，其实流程很简单。诊室里医生会让宝宝进暗房，用WOOD灯照一下，白癜风患处在365纳米紫外光下呈现亮白色荧光，界限一目了然；白色糠疹则显得灰扑扑。接着可做数码皮肤镜，放大五十倍看毛孔色素分布，两三分钟就能给出倾向性结论。必要时抽一管血查查甲状腺功能、维生B12水平，许多医学调查提示两者低值与白癜风活动度有关联。

家长常会问“这么小就做这么多检查有没有辐射？”放心，WOOD灯和普通电筒一样，只是特定波段；抽血也只用指尖一滴就够，对孩子基本零负担。

真确诊了怎么办？医生会根据年纪、白斑部位、扩散速度制定方案，不会一上来就猛下药。十岁以下孩子，外用温和光敏剂配合光疗是常见思路，照光时间由三十秒慢慢延长，皮肤逐渐适应。整个过程在家用手机App记录光敏反应，下回复查直接给医生看照片即可，省去来回奔波。

也有不少爸妈希望直接在线咨询了解更多，点击下方对话窗，把照片传给我们值班医生，初步答疑一点不麻烦，家长也能提前做功课，等带孩子去门诊时，心里大概就有谱了。

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本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。