儿童缺少维生素长白斑是白癜风吗

最近门诊每到周末就能遇到焦急的家长带着孩子进门：“大夫，我家娃脸上忽然出来一块白白的印子，邻居说会不会是白癜风？网上又说是因为缺维生素，到底谁说得靠谱？”其实，儿童身上出现的浅色白斑大多并不吓人，先别急着给疾病贴标签，咱们一点一点拆开来聊。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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孩子皮肤表面突然颜色变浅，生活里最常见的原因有两个：一个是单纯糠疹，一个是白癜风。两种问题看起来都是“白”，但背后的逻辑完全不一样。简单区分方法就是——颜色、边界、触感、发展速度。单纯糠疹颜色像粉笔灰，边缘模糊的，表面摸着会有一层像头皮屑一样的细屑；遇到干冷天气会起皮，但是几个月后慢慢能自己恢复。白癜风颜色更像白纸，边缘清晰，摸起来光滑，如果短期里颜色越来越白或者面积变大，就要提高警惕。

为什么维生素不足也会让孩子长浅色印子

孩子挑食、喝水少、总爱吃快餐，B族维生素和微量元素锌、铜摄入不足时，皮肤更新会变慢，角质层缺水，就会出现一片片淡色小斑。这个时候只要把饮食拉回正轨，多吃粗粮、深色蔬菜、鸡蛋、牛奶，加上每天白开水到位，多半三到六个月印子就淡了。

不过并不意味着“补补维生素就万事大吉”。真正警惕白癜风的信号有四个：第一，白斑边缘用肉眼看得出在扩散；第二，同一块斑颜色从浅米白变成石灰白；第三，阳光一晒就特别红、痒、脱皮；第四，家族里有人得过白癜风。如果同时出现两到三个信号，就尽早带去专科医院做伍德灯照一下，这种灯能在暗室看清肉眼看不出的边界，十秒钟就心里有数。

家庭观察三步法，帮妈妈先做到不慌

• 第一步：每天固定时间，在同样光线下拍一张局部高清照片，连续两周，目测大小、颜色变化。
• 第二步：洗澡时用手掌轻摸白斑，感受表面是否起皮、是否光滑，并顺便询问孩子“痒不痒、疼不疼”，得到第一手孩子自己的体感。
• 第三步：回忆孩子近期是否感冒、磕碰皮肤、暴晒，并将时间点记录在日历上，医生问诊时能提供准确信息。

两步以上的记录如果无法缓解焦虑，或者观察到白斑边缘向外扩，就需要面诊。我们这边每天下午三点前都留有儿童皮肤病专场，带上照片，带上一周前到一周后的对比图，医生能立刻给出方向。若现场初步考虑为白癜风，会建议简单做伍德灯、皮肤镜测一测；若虽有白斑但倾向单纯糠疹，医生也会教家长回家如何把饮食、防护、润肤三件事做好，两周后在线回访就行。

很多家长担心“检测会不会疼”“照灯会不会辐射”，其实大可放心。伍德灯只是一束特殊波长的光，照十来秒就结束了，无疼无创，不会留下痕迹，孩子没有任何感觉。当天穿衣照常，不影响上学。真要区分早期白癜风和单纯糠疹，这一步是最高效的方法。

除了医学检测，日常护理也帮大忙。冬天少让孩子在大太阳下奔跑暴晒，秋冬风大时出门前涂一层不刺激的润肤乳，把皮肤屏障保护牢；讲道理不如做榜样，家长自己先放下手机，陪孩子按时吃饭、早睡早起，身体底子好了，白斑慢慢就隐形。

家长不用谈“白”色变

说到底，儿童时期90%的浅色白斑都不是白癜风。剩下的10%里，真正诊断早、配合规范光复色和身体调养，复色率也非常高。关键是别把孩子当“病人”，更别在家里反复讨论病情，让孩子自己陷入紧张情绪；稳住心态，把专业事交给天天面对皮肤病的医生。

最后再叮嘱一句：只要白斑颜色逐渐变淡、没有扩散，孩子吃喝睡正常，就可以放宽心；一旦出现颜色雪白、边缘呈锯齿状，立刻约个专科门诊，早期的白癜风也能稳稳拦住。想进一步了解检查和护理细节，点击在线咨询，让值班医生帮你看图说话，免去奔波劳累。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。