孩子脸上那个白斑那是白癜风吗

门诊里常遇到心急火燎的家长：“医生，您看我闺女左脸这块淡淡的斑，邻居说是白癜风，把我吓坏了。”其实，孩子出现皮肤色差，动不动就被扣上“白癜风”大帽子的情形，几乎每天都上演。我们先不急着下结论，先把几种常见的“小白点”捋一捋，大家一起心里有数，再决定要不要跑医院。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

这几种“淡白斑”最容易被误会成白癜风

排在误诊榜第一名的叫“单纯糠疹”，也叫“桃花癣”。它常常长在孩子脸颊或额头，颜色像有点褪色的白墙，摸上去粗糙、能看见细细的白色碎屑。它跟风吹、日晒、皮肤干有很大关系。第二名是“无色素痣”，俗称“白色胎记”，出生就有或出生后不久出现，不会长大也不痒不掉屑，边界很规则，像橡皮章印出来似的。第三名是“日晒后暂时性色差”，夏天晒黑了，局部脱皮后留下淡色印子，有时两三周就自己恢复。白癜风则相对少见，但它的“标志”是颜色像瓷砖一样纯白、边界清楚、表面平整无屑、受摩擦后容易发红，符合这几个特点时再紧张也来得及。

很多家长以为只要出现白点，第二天就会扩散满脸，其实真的白癜风进展也没这么夸张。我们可以通过“三连拍自检法”在家先观察：第一步，在落地窗旁自然光下拍一张；第二步，晚上关掉顶灯只开手机电筒再拍一张；第三步，隔天同一时间再拍一张对比。如果白斑边缘越来越清晰，面积肉眼可见地扩张，那就预约专科医生；如果三天内几乎没变，甚至出现细屑，很可能只是单纯糠疹，加强润肤就行。

为什么孩子白癜风常被耽误

一是家长听信了“小孩长身体，白斑自然好”的流言，拖延好几个月；二是把早期白癜风当成虫斑，给孩子吃各种“打虫糖”，结果没效果还让孩子心理压力大；三是盲目涂抹网络上买的“消白灵”“增白膏”，反而刺激皮肤。孩子的皮肤代谢快，早期的色素细胞损伤如果及时干预，复色率远高于成年人，所以关键就是抓住前三个月的“窗口期”。

到医院做什么检查不疼也不贵：一般先做伍德灯检查，把灯一照，白癜风会呈现亮蓝白色荧光，其他白斑基本不发光；再配合皮肤镜看看毛囊口色素情况，两项检查加一起也就十来分钟，孩子配合度高，没有创伤。

如果确诊是白癜风，也别急晕。儿童治疗方案很讲究“温和＋安全”，专科会根据部位、面积、进展速度定制。局限在小范围的可先用调节免疫的凝胶或光疗，大面积进展快的才考虑其他手段。医生还会教家长怎样保护患处皮肤，比如避免暴晒、防止抓伤，这些细节往往比治疗本身更重要。

家长日常可以做的三件事

• 每天晨起固定光线拍照，一星期一拼图，把白斑“可视化”，复诊时医生一看就懂。
• 洗漱后两分钟给娃涂儿童润肤霜，让皮肤屏障稳稳当当，减少干痒抓挠。
• 三餐增加鱼肉蛋奶和各色蔬果，少吃重油重辣零食，好营养能给色素工厂充电。

有的父母担心孩子在学校被同学笑话，就用遮瑕棒把白斑盖得严严实实。其实透气性差的化妆品闷一天，反而刺激皮肤。正确做法是出门前涂抹儿童级物理防晒，晚上回来温和卸妆，告诉孩子“这只是皮肤在休息，我们一起等它恢复”，帮孩子建立自信，比遮遮掩掩更有效。

如果您已经在家观察了两周，白斑边界越来越明显，或者原本一个小点“长”成大豆般，建议尽快带到石家庄远大中医皮肤病医院，让专业医生当面看一眼，做个小检查，几秒钟就知道答案。平时有什么新情况，也可以线上直接聊，医生随时给你支招，就不用顶着大太阳排队挂号折腾娃了。

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