1岁宝宝脸上有一块块白斑是什么原因

门诊常常遇到焦急的家长抱着刚刚满周岁的小宝宝进来，第一句就是：“医生，看看这脸上的白斑是不是白癜风？”看着孩子嫩嫩的小脸，我非常理解父母的紧张。孩子才一岁，皮肤屏障还没发育完全，一点色差就特别显眼。今天我就用通俗的话，跟大家聊聊一岁宝宝脸上出现白斑的几种常见可能。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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首先，大概率并不是家长想象的那么严重。最常见的是白色糠疹，民间也叫“虫斑”，其实和虫子一点关系也没有。它表现为边界不太清晰的淡白片，表面会有一点点细腻皮屑，常在脸蛋、下巴、额头冒出来，春秋换季或空气干燥时更明显。小宝宝的皮肤油脂腺还没“开工”，缺水缺油就容易出现这种淡淡的白片。

第二种情况是单纯糠疹，和日晒、口水或奶渍刺激有关。一岁宝宝爱流口水、啃东西，脸蛋经常被唾液浸得湿湿的，时间一长就可能留下一块块颜色浅一点的痕迹。如果家里老人常带孩子在阳台晒太阳，紫外线也会让皮肤产生轻微色差。这种情况下，加强保湿、避免反复摩擦、及时擦掉口水，白斑会渐渐自己淡下去。

当然，白癜风也不能完全排除。不过一岁宝宝的白癜风相对少见，而且表现有些特征：颜色更乳白、边界比较光滑、稍微看得出发红晕圈，用手轻搓有时会变粉红。白色糠疹摸起来会有点粗糙，白癜风则几乎和正常皮肤一样平滑。如果家长怀疑是这个方向，可以先拍清晰的自然光照片，一段时间后对比边界和颜色变化，基本就能心里有数。

在家先做的几步简单排查

• 每天给孩子擦脸后，拍一张同样角度、同一光线的照片，隔一周对比边界有没有扩大。
• 观察白斑区域有没有脱屑、红疹、瘙痒，如果伴随这些情况，更倾向于白色糠疹。
• 回想最近是否换过洗护用品、长时间日晒或食物残渣停留，这些都可能成为诱因。

不少家长担心做了检查会给孩子带来疼痛，其实一岁宝宝皮肤娇弱，正规机构都有无创检查，比如伍德灯照射、皮肤镜，大约几分钟就能做完，不会疼也不会有伤口。在家如果实在拿不定主意，把照片发给线上皮肤科医生，一般也能得到初步建议。石家庄远大中医皮肤病医院开通了一对一图文通道，拍照上传就能有人帮你看，不用排队也不怕娃哭闹。

日常照护方面，牢记“保湿＋防晒＋温和清洁”九字诀。选婴儿专用无香型保湿霜，每天早晚轻拍一层，形成锁水膜。出门戴宽檐帽或用儿童物理防晒霜，避开上午十点到下午四点最晒的时候。洗脸用温水，不用肥皂或成人洗面奶，减少摩擦。只要护理得当，多数轻微白斑会在几个月内慢慢淡化。万一白斑继续变白、范围扩大，再预约专业面诊也不迟。

需要引起重视的信号

当白斑呈现以下任一情况时，建议尽早联系医生：面积短短几周就增加一圈；原本椭圆形逐渐变成不规则；白斑边缘出现明显发黑或发红；伴随脱屑但擦保湿霜毫无改善。出现这些情况往往提示皮肤内部黑色素代谢出现紊乱，及时干预能帮助孩子尽快恢复均匀肤色。

最后提醒宝爸宝妈，孩子一岁正是爱动爱吃手啃玩具的阶段，只要保持面部清洁、适量润肤、不要过度涂抹成人护肤品，绝大多数白斑都不是大问题。真不放心，就打开在线咨询窗口，把我们拍的照片发过去，让皮肤科同事帮你一看究竟，省心又放心。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。