很多家长早上给孩子洗脸,突然发现眼角多了一块比周围皮肤浅很多的小斑,第一念头就是“不会得了白癜风吧”。说实话,眼角皮肤薄、血管多,一旦缺少黑色素就特别显眼,看起来好像一夜之间冒出来的。碰上这种情况,建议不要慌,先回忆最近有没有被硬物蹭到、日晒过多或者连续熬夜,有时候轻微外伤也会引起局部色素变淡,但这类白斑边缘模糊,过段时间自己就慢慢恢复;如果白点边缘清晰、颜色雪白、还会比以前大一点,那就要往专科医院跑一趟,做个正规鉴别。
白块种类挺多,医生在门诊最常用的是Wood灯检查。这台“紫色小台灯”打开后照在皮肤上,如果是白癜风,白斑区域会呈现亮蓝白荧光,周围正常皮肤则显得暗淡,家长陪在旁边也能一眼看出差别;若不是典型白癜风,还可以借助高清皮肤镜,放大几十倍观察毛孔和色素岛,帮助锁定早期病灶。抽血方面,一般会查微量元素、甲状腺功能、免疫功能和抗核抗体,看看是不是孩子体内“后勤部门”出了小故障,导致色素细胞罢工。整个过程十来分钟,小朋友躺在小床上听音乐就结束,检查费也不会让家长有额外负担,具体可点击下方“在线问”窗口,先问清楚再决定是否前往。
孩子皮肤屏障比较娇嫩,眼角又常被泪水、小手揉刺激,稍一受损就可能诱发局部免疫反应。调查发现,很多早期白癜风的白斑首次出现的位置常是面部、眼周,连带着睫毛根也可能开始变白。家长日常要多观察:若白块光滑没鳞屑、日晒后微微发红但不痛,就更需要把“白癜风”这条鉴别思路放在前面。反之,如果白块上能看到细小皮屑,并且摸起来粗糙,那可能只是单纯白色糠疹或者干癣,涂点保湿霜就能缓解。
除了传统检查,现在还可以拍三维皮肤CT,用激光逐层扫描皮肤0.5毫米深处,数出还有多少黑素细胞在“站岗”。设备一扫,颜色、密度、血管走向全变成彩图,医生一看就能判断白块是处在活动期还是稳定期。机房里有动画屏,小孩子戴个3D眼镜就能边做边看电影,10分钟就搞定,家长也能在旁边全程陪同。
结果出来,医生会根据白斑范围、年龄、体质给出个体化管理方案:如果白块是早期、面积小于硬币,可能只需要调整饮食、加强防晒、减少摩擦,配合定期随访就能够控制;若范围扩大明显,医生会使用308准分子光、点阵激光等物理疗法,提醒家长每两周复查一次,肉眼看见色素点“像小芝麻”似的陆续出现,就是好转信号。
生活里,家长可以做的其实不少:保证孩子每天睡足9小时,晚上10点前上床;三餐里把深色蔬菜、豆制品、坚果、鱼类搭配均衡,补充维生素B、铜、锌;夏天出门抹儿童专用防晒霜,帽子、墨镜一样别少;秋冬季节天气干冷,擦修复霜防止干裂。最重要是别让娃把“白块”和“丑陋”划等号,家长心态平了,孩子自然不怕,再配合医院管理,就能慢慢把白斑变回正常肤色。
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