孩子背后出现的一块白斑是怎么回事

很多家长给宝宝洗澡时，才发现后背上突然冒出一小块颜色比周围皮肤浅的地方，摸上去光滑、不红不肿，也说不疼不痒。第一反应常是“是不是磕碰后留下的疤？”或“夏天出汗太多长汗斑了？”可几天过去，这块浅色区域不但没有消退，反而在太阳底下显得格外白，这时候就要提高警惕，这可能就是白癜风最早期的表现。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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白癜风早期长什么样

白斑刚出现时，往往只有指甲盖大小，边缘比较清楚，颜色呈淡白或乳白，仔细看去会发现白斑里的汗毛也有可能跟着变白。它和周围正常皮肤的交界处在光线斜照时会有一条微微隆起的“淡红色边环”，这是病变仍处在活动期的小信号。日晒后，正常皮肤会变黑，白斑就更显眼，这种现象常被称作“黑白分明”。很多家长正是在暑假带娃游泳、晒太阳时，才发现背上的白斑突然“醒目”了。

需要提醒一点，白癜风虽然多数不痛不痒，但它不会自己好转，而且存在向周围“染开”的可能。儿童处于身体发育高峰期，免疫系统波动大，皮肤上的一块小白斑，半年内扩展成巴掌大的案例并不少见。所以，“再等等看”往往错过了最容易控制的时机。

生活中常见三大误区

误区一：把白斑当成虫斑。民间常说“虫斑”是肚子有蛔虫导致，实际大多是白色糠疹，它表面略干、有细屑，边界不清，一两个月就会淡下去，而白癜风表面光滑无屑，边界清楚，不会自己消退。

误区二：以为补铜就能好。网络流传多吃黑芝麻、黑豆、补充铜元素就能让白斑变黑，其实白癜风属于自身免疫相关性疾病，铜离子缺乏只是冰山一角，单靠吃喝不仅效果不佳，过量补铜反而增加肝肾负担。

误区三：擦外用药一周就能复色。有的家长上网买“速黑霜”，结果白斑颜色越擦越亮，甚至出现瘙痒、红肿。儿童角质层薄，盲目外涂刺激性药膏，会让皮肤屏障受损，后面再治疗反而更耗时。

因此，家长发现孩子背上出现颜色变淡的斑块后，最重要的动作是“记录”：拍一张清晰的自然光照片，标好日期，一到两周再拍一张对比；同时注意孩子最近有没有情绪压力、剧烈日晒、感冒发烧等诱因。真正确诊白癜风，需要医生用伍德灯或皮肤镜观察基底层的黑素颗粒是否缺失，全过程只需几分钟，孩子无痛感。

到医院需要做哪些检查

• 1. 基础光镜检查：伍德灯下发亮乳白即为阳性提示。
• 2. 皮肤镜检查：看清楚黑素细胞是否还在。
• 3. 微量元素及甲状腺功能：排除伴随的免疫异常。
• 4. 心理评估问卷：了解孩子是否因白斑出现自卑、社交退缩。

这些检查加起来耗时不到一小时，当天可出结果。医生会结合孩子年龄、白斑分布范围、发展速度，和家长一起制定个性化方案。儿童白癜风治疗以安全为首，常采用308准分子光、局部温和药膏联合调节免疫，具体选择会因人而异。如果想了解更细致的方案，可点击网页上的在线咨询，把孩子的照片和情况发给我们，让专业医生先帮你初步判断。

生活中，家长能做的辅助护理其实很简单：给孩子挑宽松纯棉衣服，减少背部摩擦；外出时给白斑处加一层薄薄的防晒衣，既防止暴晒，也防止晒伤后同形反应；保持作息规律，尽量让孩子晚上十点前入睡；饮食上荤素搭配、零食不过量即可。很多小患者在接受系统管理后，三个月就能看到白斑边缘出现“黑点”，再坚持半年，大部分能做到肉眼几乎看不出。

简而言之，孩子后背出现的白斑最常见的就是白癜风，只要家长不拖延、不盲信偏方，而是及时带孩子到正规皮肤科做检查，医生就能在第一时间给出方向，后面的路不会太难走。如果还有疑问，随时打开对话框，把想问的问题丢过来，本院医生都在线上等着。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。