门诊经常碰到抱娃的家长,说夜里刷手机看到“白斑”两个字,就把熟睡的宝宝掀开衣服看了半天,发现背上有一块浅浅的白色,熬到天亮就冲过来问:“医生,您快帮我看看,这是不是白癜风?”我先安抚家长坐下,再低头看看孩子,宝宝睡得呼呼,脸蛋儿红扑扑,检查了皮肤颜色、触摸了表面后,通常会松一口气。闺女才三个月大,那块淡白其实就是常见的胎记型贫血痣,慢慢长大、肤色变深就能淡下去。听到这里,家长从“魂不守舍”变成“如释重负”。
婴儿皮肤角质层薄,黑色素细胞刚“上班”,有时被轻微摩擦、口水、热痱刺激后,会暂时“罢工”,留下淡白印记。简单区别的方法是:拿透明玻璃片轻轻压住白斑,如果周围皮肤变红,白斑依旧白色,那要怀疑白癜风;如果白斑也变红,多半是炎症后色素减退,过几天就自己回来了。日常注意保持娃娃皮肤干净、干爽,少用刺激性沐浴液,过半数的小白斑随着孩子长大会逐渐恢复正常肤色。
白斑一旦出现下面几个特点,爸妈就别再观望:边界很清晰、颜色瓷白、形状圆或椭圆、数量陆续增加、日晒后更易凸显。尤其是脸、嘴周、手指、膝盖、隐私部位先出现白片,又连续三个月左右扩散,就要及时带去正规医院皮肤科做检查,伍德灯照一照,看看荧光强弱,皮肤CT查一查,看看黑色素细胞密度,两相结合就能给出明确判断。早期干预对孩子未来的社交、心理保护加上一分。
不少家长担心:孩子这么小就灯下检查,会不会伤害眼睛?其实,正规医生的操作都有防护板挡光,时间短到十几秒,就像拍照开闪光灯一样一闪而过,家长只需要把宝宝抱稳,检查很快就结束。
如果报告出来提示白癜风,不代表天塌了。儿童治疗思路跟成人不同,主要来自三点:皮肤新陈代谢快、免疫调节力强、心理创伤小。医生会根据年龄、部位、面积,制定个性化计划,常见手段比如308准分子光、对小龄孩子更友好的308准分子激光,或者温和免疫调节,不会一上来就猛下重手。家长需要做的,就是把日常护理做到位,避免太阳暴晒、防止磕碰外伤、不给孩子穿太紧的衣服,减少局部刺激。
饮食方面,鼓励正常的多样化,奶粉、鸡蛋、蔬菜、水果一样不落,不用特意忌口特定食品,也无需疯狂补维生素。小朋友偏食会减低抵抗力,对色素恢复没好处。
心理层面最考验爸妈的心态,若家长焦虑爆表,整天把“白斑”“会不会毁容”挂嘴边上,孩子再大点也会感受到。轻松聊天、户外洗澡一样的涂防晒、鼓励他和小伙伴一起玩耍,往往比说一万句“别怕”更有效。
复查节奏一般三个月一次,如果家长发现白斑突然急骤变多或发红蜕皮,可以提前加号面诊,不必死等固定周期。点击在线咨询,可以随拍照片上传,让石家庄远大中医皮肤病医院的值班医生先帮你初筛一圈,心里更有底。
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