儿童白斑做308多久能恢复

带孩子来看门诊时，很多家长第一句话就是：“医生，我家孩子照308得多久才能好？”这其实没一个统一答案，但我可以按真实病例给大家一个大致方向。大多数学龄前后的小病人，只要白斑不在四肢末端，基本在正规疗程里三到四个月能看到边缘往里收、中间慢慢冒出小黑点；有的快一点的孩子，两个月就能看到芝麻大的色素冒出来，家长高兴得不得了。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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疗程快慢看三点

快不快，主要看三样东西：第一，白斑位置，脸和脖子血供好，效果好；手上脚背血供差，慢一点。第二，孩子年龄，越小新陈代谢越活跃，色素细胞醒得快；十几岁后再治，时间就拖长。第三，家长配合，按时来照、注意防晒、饮食起居跟上，整个过程会顺畅很多。若是三天打鱼两天晒网，本来三个月的活可能拖成半年。

往常我带的小患者里，有位五岁小女孩，白斑在左眼角，硬币大，一周来照两次，十次之后颜色就有点变粉；照到第十八次，中间出现针尖大的黑点；照到第二十五次，黑点子连成一片，白斑缩小三分之二，前后两个月出头。家人坚持得好，全程没喊累。

照光频率怎么安排

通常我给初次做308的孩子安排每周两到三次，等到皮肤适应了，再根据每次红斑反应把剂量微调。有的家长怕耽误功课，想压缩到每周一次，那样累积剂量上不去，效果自然打折。两周不见效就想放弃也不行，色素细胞“醒过来”需要时间，欲速则不达。连续照满二十次以后，如果肉眼看不到变化，我们会加上一些温和项目同步刺激，但不推荐网上那种随意加量的做法，伤皮肤。

还有家长担心“孩子皮薄，会不会被烤坏”。其实，正规仪器剂量由医生把控，每次照完短期发红是正常反应，二十四小时内会退；如果起大水泡，就是剂量过强，赶紧回院调低即可。只要按照流程走，大多数孩子都能把疗程完整做完。

在家怎样配合光疗

做完308当天，别让强光直晒白斑，特别是中午太阳毒的时候。可以给孩子戴帽子、穿长袖，多吃深色蔬果、瘦肉和豆制品，少吃刺激性辣食。晚上别熬夜，十点前入睡，激素分泌才能稳，色素细胞才有力气工作。有些家长听邻居说维生素C越多越好，其实超量维C会抑制黑色素，适量就行。

情绪方面也别忽视，小朋友被同学取笑，会下意识躲人，长期紧张会让白斑变活。家长多鼓励，多陪伴，把治疗当成“双人任务”，孩子配合度高，疗程顺利，恢复自然快。

什么时候评估效果

我建议每照完十次就回门诊让我评估一次，用伍德灯看边界变化，再拍照对比。如果发现色素岛开始连成线，就说明细胞已经启动；倘若连续两次复诊都没有动静，再调整方案。评估太早会焦虑，太晚会浪费时间。通常总次数在二十到五十次之间，家长心里先有个底。

疗程结束后，记得做半年随访，半年里没新发的，基本算稳定；若期间又冒出白点，就得及早干预，别等完全白了才慌张。总体看，只要坚持“足量足次数”，大多数孩子都能在半年到一年之间把白斑控制到社交距离几乎看不见的状态。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。