儿童白癜风照光需要几秒几秒的加

刚开始做照光的家长最常问的一句话就是：到底给我家孩子几秒才够又不伤皮肤？门诊里我们也喜欢先让家长看一台小仪器，面板上蹦出的数字一点点往上跳，孩子的小手背被光圈轻轻贴一下，0.2秒闪一次，只感觉温温的，没有任何痛感，这就是第一步。0.2秒看似短，其实已经把窄谱光能量投进皮肤真皮层，医生盯着看两分钟，那块白斑边缘出现极淡的粉红，表示能量刚刚好。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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第二次复诊时，很多人担心上次时间短，会不会没效果，其实皮肤已经开始启动“唤醒色素”程序，只是我们肉眼还看不到。这时候我们会把计时往上加0.3秒，变成0.5秒，同样贴小手背，粉红比第一次更明显，但仍没有出现刺痛或者脱皮，医生就会点头：可以再加。光疗就像小火炖汤，锅太小火力一下太大，汤就糊底，所以时间每次只加小步长。

一般前四周，时间会从0.5秒慢慢爬升到1.2秒，平均算下来一周也就加长0.2～0.3秒。到了第五周，皮肤开始耐受，但未完全适应，我们会先把时间固定在1.2秒，观察一周，看白斑有没有出现针尖大的黑点，或称“色素岛”。如果色素岛出现，接下来再小幅加到1.5秒，整个过程就像玩闯关游戏，过完一关才解锁下一关。

家庭记录时间的小窍门

• 手机日历新建“照光日”，每次录下当天秒数，出门一天也能快速查看。
• 准备一张白纸，写“0.2.0.5.0.8.1.0.1.2”阶梯，贴冰箱，每完成一次就在数字旁画圈。
• 孩子自己画笑脸或涂鸦，增加参与感，减少抗拒。

有家长问：加到2秒是不是就可以一直照？医生答：还得看肤质和季节。夏季出汗多，皮脂分泌旺，皮肤对能量吸收快，可能到1.8秒就打住；冬季皮肤干燥，耐受高，能加到2.2秒，但也可能降到1.5秒，所以每次复诊都要重新试。记得“季节变，秒数跟着变”，莫用旧口诀套新模式。

不少家长担心停两天会不会“掉级”。其实光疗有累积效应，中间因为感冒或出游停三五天，医生会把时间降回前一个档位，比如从2秒退回1.8秒，再给孩子一次机会重新上梯子，基本不会“前功尽弃”。但一连几周不来，前面的逐步加法要重新开始。

在家如何判断“时间加够没”

照光后当天，白斑边缘呈均匀淡粉，按压一下颜色不退，第二天早上粉红消失，但不脱皮不刺痛，代表剂量恰好；如果当天就发红发肿，下一次直接把时间减0.2秒；若第三天仍旧红，还得再降。简单地说，“粉红不过夜，剂量就稳当；红肿超两日，回退再修复”。

儿童皮肤比成人薄，角质层的厚度只有成人的三分之二，光很容易穿过去，因此时间不能照搬大人经验，必须从“儿童起步表”开始，而不是家长网络查来的成人秒数。我们总结过一份曲线，三岁起步0.2秒，六岁0.3秒，十岁0.4秒，稳步上浮。这样做的好处是：90%的孩子不会出现疼痛抗拒，八成家庭能完成整个疗程。

如果家长想更快知道自家孩子能加到几秒，可到院做一次光斑测试：仪器在不同时间打出六个小圆圈，肉眼24小时内观察哪一圈出现最佳粉红，医生就选取对应秒数作为后续主档。整个测试只需十分钟，不额外增加创伤。

最后提醒：照光后给孩子洗澡时用温水，别让香皂在白斑处反复搓，减少掉皮；如果觉得皮肤干，可以用宝宝润肤露轻拍，薄薄一层就行。坚持数周后，最早出现的黑点会在白斑边缘“排成队”，小黑点上方的汗毛也会跟着变深，这就提示“加秒数”可以放缓，进入“稳秒期”。后续是否继续加码，直接在线上点击咨询医生，我们把最新秒数调整表发给您。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。