婴儿背上有一块不明显白色印记

当妈妈把娃翻过来换衣服，忽然发现脊梁中间有一块比周围稍微白一点的斑块，心里瞬间咯噔一下。其实，很多小宝宝都会经历“这突然变白了一块”的情况，尤其是在背部、肩膀、屁股这些受压或者容易出汗的地方。新生儿皮肤薄，色素细胞还在成长，偶尔出现淡淡浅印并不罕见。就像新买的衣服第一遍水捞出来有点掉色，过水几次就稳定了，皮肤也如此。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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爸妈最常问的问题是：“这到底是不是白癜风？”要回答这个得先看印记的样子。如果颜色只是比正常肤色浅一点点，边缘摸上去很平整，没有脱屑、发红，宝宝也没哭闹抓挠，大概率属于暂时性色素减退。很多孩子在三个月左右因为母体激素变化、日常晒太阳偶尔多了或少了，都会冒出一块类似“牛奶斑”的痕迹，三个月到半年往往慢慢跟周围肤色靠拢。

在家如何先做一次安全观察

把宝宝抱到自然光线下，拍同角度同光线照片，隔一周再对比一次。观察三个重点：1.颜色是不是越来越白；2.面积有没有扩大，直径有没有超过一枚硬币；3.周边是否出现更清晰的边界。如果这三项都没明显变化，大多数情况下静观其变即可。

另外一个小窍门是摸温度。把手指放白斑上三秒再放到旁边正常皮肤上三秒，温差感觉差不多就不必紧张；若白斑处更凉或更热，提示局部循环可能有差异，这时就可做更仔细的评估。

需要带去医院面诊的3个信号

• 两周内肉眼可见颜色突然加白，像雪花落在皮肤上一样显眼
• 白斑边缘变成一圈不规则花边状，或者中心出现小点状颜色完全缺失
• 宝宝无缘故反复蹭、抓这块皮肤，说明可能有瘙痒或其他不适感

出现其中任何一条，就别再犹豫，直接带宝宝去专科医院做 伍德灯检查。这种灯用长波紫外线照皮肤，白癜风病灶会出现亮蓝白荧光，而其他浅色印记不显色，分辨度高又无痛，一分钟就能出结果。

很多家长担心照灯会不会有辐射，可以放宽心。医生会把宝宝眼睛遮好，灯头离皮肤15厘米左右快速扫过，照射时间短，能量远低于晒五分钟太阳。

医生面诊后的常见结论与后续照护

拿到报告单后大致分三类：无荧光、轻度荧光、明显荧光。无荧光代表单纯色素不均或胎记类，日常防晒、润肤即可。轻度荧光则需要每月复查一次照片，监测是否量变。明显荧光确诊早期白癜风后，医生会给出一套在家养护方案：每天两次润肤霜保持屏障；避免日晒高峰时段直晒；衣物选择纯棉宽松减少摩擦。

有家长一听“白癜风”就联想到成人那种大面积扩散，其实婴幼儿期发现的孤立小斑块控制率非常高。因为孩子代谢快，黑色素细胞再生能力强，只要早期干预、科学照护，很多人到一岁半颜色就和周围没什么区别。

如果心里依然有疑问，不用在各论坛逛来逛去吓自己，直接在线咨询石家庄远大中医皮肤病医院的线上医生，发送清晰照片和观察日记，医生会给出更个性化的看护建议。

日常护理可操作的四点细节

1. 洗澡温度37摄氏度左右，时间不超过10分钟，轻轻按压擦干，避免反复来回蹭。2. 润肤霜选择无香型、无酒精乳霜，先挤黄豆大小在手心搓开再薄涂，每天洗完澡和睡前各一次。3. 衣服标签一定翻到外侧，洗后清水再过一遍减少洗衣液残留。4. 室外活动安排在上午九点前、下午四点后，遮阳帽大小以能盖住后颈为佳。

还有一点容易被忽略——情绪。爸妈的焦虑会通过抱姿、语速传递给宝宝，宝宝虽然不会讲话，但皮肤却是情绪最直观的反射镜。放松、微笑、轻哼儿歌，全家人作息规律，孩子的皮肤状态就会悄悄往好的方向走。

总之，新生儿或婴儿背上出现一块不太白的印记，绝大多数情况属于暂时现象。用照片记录、用日历填空，再加上定期专业评估，三步就能掌握主动权。愿每一个小天使都在阳光下健康成长。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。