伍德灯下儿童手部白癜风是亮白色怎么治

很多家长拿到伍德灯照片，看到孩子手背一片亮白就开始紧张，其实那亮白只是提示色素细胞暂告休假，并不代表治不了。咱们当医生的观点认为：儿童手部小面积白斑，尤其在冬天穿衣服厚、活动量下降的阶段，往往是清白期，只要少刺激、勤护理，三个月左右颜色就会往回跑。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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先摸一摸孩子日常“刺激点”

小手跑跑跳跳最容易划破。有一次家长带孩子来复查，说用了网传的“特效喷雾”却更白了，我让孩子现场写字，发现他握笔用力，手指背天天磨桌子，那点小伤口就像给白斑开了扩音器。回家后给他换了粗一点的三角握笔器，减少摩擦，只过了六周，边缘就跑出来“锯齿状”的棕色小点。所以把生活细节先关掉，比任何疗法都踏实。

除了磕碰，还有一个隐秘的敌人——暴晒。冬天阳光弱，可中午紫外线UVB仍够劲，孩子一玩雪就忘了遮，手背又白又干。建议准备一双UPF50的小手套，户外超过二十分钟就戴上，别让干冷风再叠加伤害。睡前用温水泡手两分钟，涂一层安全保湿霜，既补水又形成屏障，和雨衣一个道理。

选光疗前先给孩子皮肤“做体检”

很多家长问能不能直接照308准分子光。其实在孩子正式上光前，医生都会用相机记录白斑面积，再用“最小红斑量测定”找出让皮肤略微发红的能量档。这个过程就类似于试水温，档太高会起泡，档太低又没感觉。我院小光疗室用的是最新的LED308，光斑3×3厘米，适合手背、指背的小范围，孩子戴好护目镜后，一次不到两分钟就完成了。一般来说，前四次每周两次，后面调整为每周一次。大部分小朋友第一次就愿意配合，因为时间短，也不大疼。

需要提醒的是，光疗当天别让用过保湿霜的手直接上场，油脂会在皮肤表面反射光线，影响吸收。洗个手，等自然晾干后再照，效果更准。照完六小时内别碰香皂、洗手液，那层微微的红刚好提醒细胞“开工”。

配合情绪管理，让颜色跟得上成长

小朋友虽然不懂白癜风，但同学一提问就会低落。家长怕问又怕不问，久而久之家里也乌云密布。其实手部白斑说小不小，说大也不大，关键是让孩子的世界继续充满颜色。家长可以带孩子一起挑喜欢的卡通创可贴，把它剪成小圆点贴在旧白斑边缘，目的不是遮，而是把检查过程变成游戏，让孩子每天看看颜色有没有回来。每两周拍照对比，在日历上画笑脸，这种仪式感能把焦虑悄悄换成期待。

我还要提醒一句：孩子长身体，情绪就像皮肤晴雨表。晚上十点前睡觉，体内褪黑素分泌足，黑色素也喜欢“睡懒觉”。家长把手机收起来，换成20分钟的睡前故事或者轻音乐，手部循环变好，营养运输更顺畅，等于给白斑送了一列高铁。

出现变化别慌，线上记录更靠谱

治疗三个月左右，有的孩子白斑中间会出现极小的“针尖褐”，也有孩子边缘像拉链一样合拢，只要范围不再扩大，就算成功一半。此时家长可以把连续照片通过微信小程序按日期上传，本院医生收到后会给出下一步的微调建议，比如继续两次到一次的光疗频率，或是暂停光疗，只保留保湿与防晒。这样一来，家长省去来回奔波，孩子也不耽误学习。

如果白斑忽然四周发红、发痒，很可能是其他小刺激偷偷溜进来，这时别自己查网开药，直接拍摄清晰的照片，线上联系值班医生，我们会先帮你做个初步判断，再决定是否回院面诊。这样既安全又省时间。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。