孩子发生白癜风会有哪些症状

摘录：孩子出现白癜风，最早常被爸妈注意到的就是某一小块皮肤颜色突然变浅，像粉笔印，边界往往比周围肤色更清晰，摸起来与正常皮肤一样光滑，不掉屑也不疼不痒。多发部位集中在脸、脖子、手背、膝盖等经常暴露或容易摩擦的地方，日晒后白斑会更明显。有的孩子白斑会缓慢变大，甚至沿着神经分布呈条状排列；个别还会先长出一两根白头发，跟着皮肤一起褪色。如果腋下、肚脐、腰部隐约也冒出淡淡的乳白色小斑，就要提高警惕。白斑数量最初可能只有一两片，随时间可增多但进展速度都不一样。观察两周以上颜色越来越浅就要尽早带孩子到专业皮肤科确认。 正文：

很多爸妈第一次发现娃身上冒出一块白白的印子时，往往以为只是太阳晒得不均匀或者汗斑，擦点润肤就能好。其实，白癜风在少年儿童里并不算罕见，只是早期颜色和正常皮肤差别不大，容易被当成小事忽略。一般来说，最早出现的往往是一粒黄豆大小的淡白点，边界清晰可辨，形状多为圆或椭圆，表面依旧平滑，不会起皮也不红不痒。这个位置常常是孩子最爱摩擦或最容易受日晒的地方——脸颊、下巴、手背、膝盖前侧，甚至头发里挨着发际线的地方都能先中招。

如果把这块淡白印子放在阳光下再仔细看，颜色比旁边皮肤明显浅一个色号，而且不会变红，这就是和单纯晒出色差的区别之一。再往后，这块“小印子”可能在几周、几个月里一点点往外扩，从指甲盖变成硬币，甚至合成一大片；有的娃左右手对称地出现两块相似的斑，看起来就像镜像，家长才猛然意识到“这不对劲”。

颜色变化与毛发变白

随着色素越来越少，白斑颜色会从淡米色变成乳白、瓷白，尤其在夏季游泳或军训暴晒之后，对比更强烈。有些家长惊讶地发现，娃头皮里那片白斑上的一撮头发也跟着变白了，那是因为毛囊里的色素细胞也一起“停工”，这种现象医学上叫“簇状白发”，在儿童患者里并不少见。

还有一种情况：白斑沿着单侧身体呈现条状或带状分布，例如从大腿内侧一直延伸到小腿，像“一条线”，这属于节段型白癜风，儿童和青少年是高发人群，进程可能比较迅速但多数在一年内就稳定下来。

多发部位与特征提示

• 面部：常见于口周、眼周、耳前，容易被误以为是口水刺激或湿疹后留下的色素减退。
• 四肢末端：手指背、脚趾缝、肘窝、膝盖，常常是磕碰、摩擦频繁的地方。
• 褶皱区：腰部裤头勒痕、领口、腋前，这些松紧带反复摩擦的位置也是高发带。

值得提醒的是，白癜风在早期可能只有一两片，形状又小，还会被衣服遮住，爸妈忙得顾不上细看就错过了。简单一个观察技巧：晚上洗完澡，让娃站在浴室暖灯下，用干毛巾把身体轻轻压干，借着水汽还没散时看皮肤，比平时在自然光下容易发现色差。特别是家族里曾经有人得过白斑，更要养成一月一次“全身扫雷”的习惯。

如何分辨汗斑、白色糠疹与白癜风

汗斑（花斑癣）虽然也是淡白斑，但表面会起极细的碎屑，轻刮会落下“糠皮”，而且多在胸背、颈部出现；白色糠疹多见于3到10岁娃的脸颊，边界模糊，表面略干还有点细屑，通常几个月能自己淡下去。而白癜风的白斑边界清晰，表面光滑无屑，也不分泌油脂，长期不见好转甚至越来越大。实在拿不准可以拍下两张间隔两周的照片对比色差，如果颜色越差越远，就别再等了，尽早到专业门诊做伍德灯或皮肤镜评估。

不管病灶长在哪，它不会传染给别的小朋友，也不会影响生长发育。尽早识别，能让医生有更多手段帮助稳定，把“扩散”这匹野马拉住。家里有娃的家长一旦确认是白癜风，记得帮孩子选纯棉宽松衣物、减少挂脖式书包带勒痕，同时提醒老师避免长时间暴晒，就能给皮肤减轻额外刺激。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。