儿童背上小白斑不知道是不是白癜风

最近不少妈妈拍下孩子后背的小点点发给我，第一句话就问：“这是不是别人说的白癜风？”我先安慰一句，先别急，背上的淡白印记不止一种可能。夏天出汗多，汗斑常呈浅白色；孩子晒太阳前后没涂防晒，局部脱色也常见；还有年龄小皮肤薄的白色糠疹，干燥时会变白。这些小状况大多几个月就能慢慢淡下去，先观察没有坏处。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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怎么在家就能有个初步判断

回到家先把窗帘拉开，让自然光打在背上，找一面干净的白墙当背景，先肉眼盯一盯：如果白斑边缘像用铅笔画过一样，一圈颜色偏深，而中间像被橡皮擦过变成瓷白色，就要稍微提高警惕。再用手机的手电模式贴着皮肤照，白癜风区域因为缺少保护色素，反光会比周围强光。最后一步是“蹭一蹭”——用指腹平着推几下，如果白斑不掉屑也不泛红，基本可以筛掉真菌或湿疹的可能。

拍照记录也有技巧：每两周同一时间、同一站向、同一光源咔嚓一张，不做PS，过一个月把三张照片并排看，就能清楚看到斑块有没有“长大”。很多妈妈都说，用这样的“慢动作回放”能把心放进肚子一半。

医生建议：什么时候一定得上医院

肩背这块地方经常被晒，变化也最容易发现。如果孩子洗澡时突然冒一句“妈妈，这块地方怎么晒不黑”，或同班小伙伴提醒他背上多了几块白，那就别让“再观察”拖太久。医生用的伍德灯就像照妖镜：在紫光灯下，白癜风会呈现亮蓝白色，汗斑或白色糠疹则显出淡黄或无光，五分钟就能给出答案。

还有个常被忽视的点：情绪。孩子在学校被起绰号、回家低头不吭声，这种心理压力也会放大斑斑点点在家长心中的秤砣。带他来石家庄远大中医皮肤病医院一楼过敏门诊，有医生单聊的诊室，也能给孩子一个轻松环境。

早期检查并不复杂：面诊、伍德灯、皮肤镜这三板斧，90%的疑问当场就能筛出来；若仍拿不准，医生会建议一小块无痛皮肤镜检查，用高倍放大再看一圈色素“防盗网”有没有破洞，全程十分钟不到，小家伙大多觉得像玩了场探险游戏。

检查完了，还能做些什么

结果一出来，很多家长松口气：只是汗斑。那就叮嘱孩子勤换贴身衣服、洗完背彻底擦干即可。若真的确定白癜风，也别把恐慌写脸上，孩子比你更会读空气。医生会根据年龄、白斑大小、位置做分级管理，小面积可以先调整生活方式，大面积会给出更系统的干预方案。所有操作都有档案记录，手机扫码就能查到，避免了来回追问的报告焦虑。

回家路上可以跟孩子做个约定：每天户外玩耍30分钟，记得一起涂儿童防晒；发现白斑边缘如果还在悄悄延伸，就超清拍照发线上复诊通道，不用排队等号，几分钟就能得到医生的下一步提醒。

我见过最小确诊的才三岁，因为爸妈发现早、做得好，孩子到一年级时背上已经跟正常肤色融为一体，现在游泳课照旧光着小脊梁满场跑。背上的白斑到底会不会变成白癜风，关键还是时间和专业筛查。把节奏放慢，用对办法，孩子的夏天依旧可以晒得一身健康小麦色。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。