宝宝嘴角下巴皮肤偏白是怎么了

宝爸宝妈在喂饭或擦口水的时候，如果猛地发现娃的嘴角到下巴这块皮肤比旁边脸蛋浅一个色号，第一反应就是担心：是不是传说中的白癜风冒头了？别急着吓自己，孩子的皮肤像刚开到一半的玫瑰，角质层薄、血管丰富，稍微有点外界刺激就会出现颜色变化。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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先说最常见的三种可能：第一，口水与奶汁双管齐下，让局部皮肤总是湿哒哒，时间一久，角质层被泡软，表面就会出现淡白斑，很像“浸渍发白”。只要及时擦干、抹点凡士林保湿，过几天颜色就会慢慢追上队友。第二，白色糠疹，这颗小“淘气包”特别喜欢出现在三到八岁娃的脸蛋、嘴角、下巴，一块块指甲盖大小的浅色斑，边缘不整齐，表面带点细细碎碎的小屑。它与风吹日晒、微量元素略低有关，到了青春期往往自己退场，也不用太折腾。第三才是白癜风，这时候的白斑更“倔强”，颜色像白瓷碗，边缘线条清晰，用放大镜看能看到里面的小汗毛也变白，而且家长用手揉一揉，周围皮肤发红，白斑还是不红，这是医学上说的“同形反应阴性”。

在家先做一次简易区分

先把房间灯打亮，让孩子仰起头，爸爸妈妈用手指隔着一次性手套轻轻摩擦白斑四周，如果整块地方一揉就红，过会儿红色褪去后颜色均匀，那更可能是炎症后色素减退；要是白斑中心稳如泰山不带变色，就要把照片准备好去专业诊室。再观察宝宝最近有没有经常嘴角开裂、长地图舌、挑食？这些小信号都会提示大夫判断是单纯营养不良造成的色素减少，还是白癜风早期信号。

• 白斑表面干燥掉屑——偏向白色糠疹
• 白斑光滑无皮屑且颜色对比强烈——要提高警惕
• 同时伴随指甲出现小白点——别忽略体内微量元素检查

有的家长会把家里长辈的土办法搬出来，像用生姜片擦、艾叶熏，结果白斑不见好，反把孩子嫩皮折腾得又红又痒。其实小孩子的皮肤自我修复能力很强，只要及时停用刺激，多涂温和保湿霜，很多非白癜风的淡白斑会慢慢回家。

进一步检查做哪些项目

到石家庄远大中医皮肤病医院后，本院医生通常先让孩子坐在舒适的小椅子上，用伍德灯照一照。这盏灯像紫色的小手电，能把不同类型的白斑分个三六九等：白色糠疹在灯下呈淡蓝白，边界柔和；白癜风则会“亮”出瓷白或亮蓝白，边界锋利。如果宝宝配合，还会做一个皮肤镜检查，相当于给白斑拍超高倍照片，看看毛孔、汗毛有没有颜色丢失，整个过程没有辐射不痛不痒。

对于六个月以下的小奶娃，若大夫判断需要更多数据，有时会推荐无创的微量元素和免疫功能抽血检查，只用几滴指尖血，十来分钟拿结果，目的是排查贫血、缺铜、缺锌，这些营养元素一旦失衡，也可能把白斑“请”出来。

日常护理别太折腾

弄清原因前，家长可以把“过度清洁”先放一放：一天两次温水洗脸足够，水温别高过手背温度，洗完马上拍干涂宝宝面霜。外出晒太阳是好事，但要避开上午十点到下午四点的大太阳，尤其是嘴角下巴，阳光最毒辣，可以用小帽子檐做一个“移动屋檐”。饮食上，继续保持奶、蛋、蔬果均衡，把菠菜、胡萝卜打成泥，每周来两次小份三文鱼泥，补充天然维生素，对促进黑色素正常工作多多少少有点帮助。

夜里如果发现娃一边睡一边流口水，可以在枕头边垫纯棉小软巾，两小时更换一次，让下巴始终保持干爽。早上用温水软毛巾轻轻按压，擦掉夜间残留的口涎与面霜混合体，别来回猛擦，那样会让角质层更薄，颜色更淡。

不管确诊为哪一条赛道，早期干预、定期复查都是王道。三个月复诊一次，哪怕白斑已经变淡，也建议再让大夫瞄一眼，确认色素跑得稳当。真有白癜风倾向，把握住六个月内的“黄金干预期”，轻度光疗或外用调理把局面稳住，宝宝照样能继续笑得没心没肺，爸妈心里那口气也能松下来。

最后一句悄悄话：别把白斑当缺陷来对待。孩子日后的自信更多来自家人轻松的态度和高质量的陪伴，一张小小的脸蛋，浅了几度色块，并不会挡住他拥抱世界的勇气。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。