儿童面部白斑不大有毛绒感是不是白癜风

门诊常见爸爸妈妈抱着小朋友问：孩子脸上突然长了一块白，摸上去平平的，不像旁边的皮肤有点绒毛感，心里慌得很，总担心是白癜风。先别自己吓自己，脸上浅色斑不等于就是那位“白魔”，先把常见情况捋一捋，你就能先吃颗定心丸。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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一、什么样的小白片更像白癜风

真正早期的白癜风斑块，颜色通常比周围皮肤明显浅一到两度，看上去带点乳白，而不是死白；表面几乎没有任何皮屑，用手指搓一搓不会掉白渣；晒过太阳后，白斑会更白，而旁边正常皮肤会发红，对比更突出。最重要的一点是，它会慢慢“长大”，可能几周就从黄豆变硬币，边界也逐渐变得像刀切过一样清楚。

但家长最常遇到的“没毛感”白斑，还有几种更温柔的“替身”。比如白色糠疹，好发于三到十二岁孩子的脸颊，白斑表面有极细鳞屑，边界不清晰，颜色比白癜风灰一点，秋冬常复发；又比如花斑癣，也叫汗斑，夏季爱出汗的部位最爱长，白斑伴随轻微细屑，用紫外灯照能见到淡黄色荧光；还有饮食上挑食偏瘦的儿童，缺锌缺维生素B群也会出一块色素减退斑，补一阵子营养能淡下去。

二、居家判断三步法

• 照镜子：早晚自然光下看颜色，如果白斑中心比边缘更白，边界逐渐清晰，持续扩大，要提高警惕。
• 摸一摸：指尖轻触斑片，如果完全没有鳞屑、不粗糙，而旁边的正常皮肤轻搓能摸到细密绒毛，白癜风可能性更高。
• 晒一晒：让孩子晒五分钟温和阳光，隔天红的地方变得更红，白斑颜色原地不动或反更白，提示颜色脱失严重。

当然，肉眼只能推测，手机拍下来动态记录大小变化也很有用，把照片带给专业皮肤科医生看，再用伍德灯照一下，颜色差异立马现形。伍德灯下白癜风斑块呈现亮蓝白荧光，别的白斑暗淡或无变色，能当场做到心里有数。

三、先别急做治疗，先确认诊断

很多家长拿到百度结果就冲进药店买一堆膏，其实孩子的面部皮肤薄、嫩，一旦用了含激素或刺激成分的外用药，可能白斑没治好，反把脸弄得又红又干。最稳妥的做法是：第一步让孩子停掉可疑护肤品、面部磨砂；第二步每天一次温水轻柔洗脸后及时保湿，减少日晒；第三步带好照片和观察记录，到石家庄远大中医皮肤病医院挂个儿童皮肤科号，让本院医生给他做一个伍德灯检查外加微量元素检测，十来分钟就能拿到报告。

强调两个误区：第一，不是颜色变浅就等于白癜风，很多孩子单纯缺锌或晒伤后也会出现暂时性褪色，调整饮食、好好防晒就能慢慢恢复；第二，白斑不会传染给别的小朋友，不会通过共用毛巾或一起游泳传播，别让小伙伴疏远孩子，也别给孩子心理压力。

万一确诊为早期白癜风，家长别绝望，儿童白癜风的复色率比成年人高得多，早期发现、积极配合医生干预，很多孩子在半年到两年内就能看到明显好转。平时多鼓励孩子多吃深色蔬菜、坚果、瘦肉，保证好睡眠，减少过度奔跑出汗后的冷风刺激，面部皮肤屏障稳了，白斑也更容易“熄火”。所有下一步怎么做、要不要做光疗、食疗怎么搭配，点页面下方的线上咨询，和医生一对一聊，比自己在家小本子研究快捷得多。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。