门诊常碰到妈妈急匆匆抱着三四个月的小宝进来,一摸宝宝脑门,有几块头发稀疏、颜色比旁边浅的白斑,眼圈一下就红了。先别慌,婴幼儿头部出现浅色斑不等于白癜风,有时只是“新生儿贫血斑”或枕秃继发性色素减退,医生用便携式伍德灯一看大多能分清;如果灯下发亮就提示白癜风早期,早点干预远比拖着强。
给宝宝查头皮时动作得轻:先将软毛梳贴着发根轻刮,若有碎屑或红点,多半是脂溢性皮炎;若皮肤光滑不掉屑,再观察白斑边缘是不是清清楚楚像地图线。父母在家每天拍一张照片,对照两周看看有没有“跑”得更快,一旦扩散就别再迟疑,带齐照片去医院皮肤科,让医生结合体征、家族史、灯检做个综合判断。
一是担心孩子受罪。其实婴幼儿用的308准分子光斑面积很小,一次只照两块硬币大小,站在“游戏舱”一样的仪器里摆弄玩具两分钟就好;二是怕药刺激嫩皮肤。正规大夫会选不含激素的钙调磷酸酶制剂,薄薄点涂,吸收后基本不见痕迹;三是担心停诊会反弹。这里记住四个字——“复色、维稳”。前三个月集中治,小斑块颜色慢慢变深;后三个月逐步减频,每周照光一次变成每两周一次,让皮肤学会“自保”。
首先帽子不要选化纤内衬的,软棉布为佳,勒得太紧摩擦白斑会刺激它往外长;其次洗头水温37℃左右,选无泪配方的洗发露,轻轻揉起沫就冲掉,别用指甲挠;再者每天晒太阳别超过十分钟,最好是上午九点前的小斜阳光,露出手背和脚背即可。至于辅食,深色水果蔬菜如胡萝卜、蓝莓、猪肝泥轮着来,蛋白质给够,夜里10点前抱着哄睡,生长激素分泌足,皮肤代谢才跟上。
有一点常被忽视:宝宝娇嫩,也有情绪。妈妈一紧张,喂奶姿势僵硬,宝宝吃不好睡不稳,白斑更易“生气”。试着放段舒缓轻音乐,把喂奶当成港湾时光,大人的心安了,孩子皮肤的微循环也会慢慢稳下来。
宝妈圈里常流行“忌口”传言,鱼虾蛋全停,结果孩子蛋白质不足,头发更稀。医生会告诉你:只要不过敏,正常食谱都能吃,真正需要警惕的是暴晒和外伤。另外别因为白斑就限制宝宝运动,爬行翻身时垫软爬行垫,减少磕碰即可。头发缺色素先不用剃光头,干净清爽的小圆寸更易发现新长出的黑点,那是复色的信号。
当宝宝头皮长出第一根带色素的新发时,家长可以把照片发给线上主治医生,一般医生会建议继续做“稳态巩固”,多半再照几次光就能把余下色差补齐。整个过程就像修补小积木,一块块填回来,到最后不细看几乎发现不了。
最后提醒一句:宝宝头上小片白斑并不等于一辈子戴“小帽子”。只要早发现、早干预、日常好好呵护,头发会长,颜色会回,家长先稳住,孩子才有信心跟着一起闯关。
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