很多家长一看到孩子嘴角出现了一块白斑,心里就猛地一紧,马上想到“难不成是白癜风?”尤其是八岁的小朋友,活泼爱动,嘴角这块地方经常被口水、食物蹭来蹭去,十来天都不消失,确实让人焦虑。其实,淡定一点,嘴角发白未必就是那四个字。医生日常门诊里,类似的情况很常见,真正属于典型白癜风的只占一小部分,其余大多跟季节、小习惯或皮肤轻度炎症之后留下的色素短暂不均有关。
家长可以把孩子带到自然光线下,先看看颜色,通常如果是白癜风,白斑颜色偏奶白或瓷白,边界往往比较清楚,摸上去和正常皮肤一样光滑,没有凸起,也不会掉皮屑;如果是白色糠疹,颜色会淡一些,表面可能带细小的糠状皮屑,边缘模糊,孩子偶尔觉得干干的痒;还有孩子总用舌头舔嘴角、咬唇,可导致局部脱屑发干,出现白印。这一步只是粗筛,并不能代替医生面诊,但能先让自己有个大致方向。
接下来的一周里,家长可以用手机在同一光线、同一角度,每隔两天给孩子拍一张照片,观察白斑有没有突然扩大,或颜色越来越白。若发现变化不大甚至慢慢褪淡,多半是轻微炎症后的色素暂时减退;若边缘越来越清晰而且颜色加深变白,就要抽时间面诊。别担心,早期儿童白癜风大多数对治疗反应很好,早发现就行。
到石家庄远大中医皮肤病医院后,本院医生会先和孩子聊聊天、逗逗他,缓解紧张情绪,让孩子张大嘴,用“小魔术灯”——伍德灯照一照。几秒钟就能看到白斑在灯下是亮白荧光还是不明显;必要时还会用皮肤镜放大细看边界和表面纹理。若仍不好区分,可能安排不痛不痒的小检查,比如微量元素和免疫初筛,了解有没有缺锌、缺铜或轻度甲状腺变化。整个过程快速,孩子没多少不舒服。
很多家长对“灯照”“微量元素”这几个词有点担心,其实全程无创、不抽血、不疼,几分钟搞定,医生也会用温柔话语安慰孩子。最重要的是,家长把最近孩子有没有暴晒、感冒、挑食、情绪紧张等生活细节告诉医生,帮助确定诱因。
无论是哪种情况,嘴角部位都在“风暴中心”,唾液、食物残渍、寒风都可能刺激皮肤。建议家长帮孩子准备一支无香料的儿童润唇膏,早晚涂一次;吃饭后用温水轻轻擦拭,不用力蹭。孩子如果爱舔嘴唇,不妨给他一个小手帕,告诉他想舔就擦擦,慢慢改掉这个习惯。挑食的孩子,蔬菜和粗粮要轮流上桌,锌、铜、维生素B族对皮肤颜色稳定都有帮助。出门时给小脸抹温和防晒,太阳毒时戴帽子或撑伞,别让白印晒得更明显。
情绪方面要注意,少训斥多鼓励。有的小朋友被同学问“你嘴巴怎么了”,会下意识嘟嘴或用袖子遮,家长可以告诉他:“这只是皮肤在换新衣服,我们配合医生,很快就好啦。”情绪放松后,身体修复速度往往比想象快。
家长最常问:“要不要立刻上网买涂抹的东西?”医生一般建议别急,没到可靠诊断前乱用外擦可能把情况搞混。若真在早期白癜风范围内,医生会教孩子做系统管理,包括光疗、微循环调整、微针药物导入等,整个过程分阶段评估,儿童皮肤吸收好、反应快,一般不需要成年人大剂量。
最后一句贴心提醒:十来天的白印并不吓人,真正需要注意的是它的动向。早发现、早记录、早面诊,让孩子嘴角恢复自然肤色只是时间长短的事。
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