宝宝脸上一块白怎么回事

门诊里几乎每天都有家长抱着奶香未退的小家伙问：“医生，孩子脸上突然白了一小块，洗澡也搓不掉，是缺营养还是白癜风？”先别慌，婴幼儿皮肤薄、代谢快，出现颜色差异的原因很多，白色糠疹、胎记淡化、日晒不均都可能“伪装”成白斑。真正需要警惕的，是边界清晰、颜色乳白、表面平滑且悄悄扩大的区域，这种才更接近早期白癜风的表现。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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想在家初步分辨，可以把屋里灯关掉，用手机手电筒贴着皮肤照一照：若白斑在光下显得更亮、与周围反差大，甚至能看到细微的“荧光感”，就要高度怀疑；若颜色偏灰、表面有细屑，多数是白色糠疹。再观察孩子有没有频繁搔抓、夜间哭闹，白癜风一般不痛不痒，若伴随瘙痒，更可能是湿疹后的色素减退。记录大小变化也很关键，每隔一周用手机拍照，固定光线、固定距离，连续看四周，如果白斑明显扩大或数量增加，就别再拖。

为什么宝宝也会得白癜风

很多家长以为白癜风是大人才有的烦恼，其实不然。临床上看，最小的患者才三个月。婴幼儿免疫系统尚未成熟，一次重感冒、一次拉肚子都可能把“免疫小哨兵”搞糊涂，把自家黑色素细胞当成“坏蛋”攻击；另外，宝宝皮肤比成人薄三分之一，晒一会儿就微红，若频繁抱到阳台“遛娃”，紫外线反复刺激，也容易诱发同形反应；还有的孩子挑食，高铁辅食迟迟不上，铜、锌摄入不足，酪氨酸酶活性降低，黑色素运输“堵车”，都可能成为导火索。

遗传因素常被放大，其实白癜风并非“爸妈有，孩子一定有”。统计上看，父母一方患病，宝宝的概率略高于普通人群，但环境诱因才是“临门一脚”。家里有小夜灯常亮、塑料玩具含酚类、洗手液碱性太强，这些日常细节不停刺激皮肤屏障，也会让敏感的宝宝“雪上加霜”。

在家护理记住三不要

第一，不要猛晒太阳。很多人觉得“晒黑点就能盖住白斑”，结果越晒越白，因为白斑区缺少黑色素保护，反被灼伤。正确做法是上午十点前、下午四点后，带孩子到树荫下活动十分钟即可。第二，不要反复擦“消字号”膏。市面上的各种草本抑菌膏成分复杂，婴幼儿经皮吸收率高，一不小心就把皮肤屏障“泡”坏了。第三，不要频繁揉搓。有的家长看白斑不顺眼，洗澡时用毛巾搓、用酸奶抹，物理刺激也会让白斑扩大。

饮食调理比家长想象的简单：保证奶量基础上，及时添加猪肝泥、牛肉泥、黑芝麻糊，这些富含酪氨酸的小食材就是天然的“黑色燃料”。水果方面，橙子、西红柿不必戒，只要不吃得满嘴汁后立即晒太阳即可。说到底，均衡饮食胜过一切“神方”。

什么时候该出发去医院？记住“三看”：一看面积，白斑直径大于五毫米且四周颜色加深；二看速度，两周内明显跑得快；三看毛发，白斑里若有几根眉毛、睫毛也变金变白，基本跑不了。石家庄远大中医皮肤病医院有专为宝宝设计的“伍德灯+皮肤镜”双检查，全程十分钟，无痛无辐射，当场就能告诉你是“继续观察”还是“需要干预”。若确诊早期白癜风，医生会根据月龄、体重定制温和的308纳米光疗方案，每周一次，一次照几十秒，多数宝宝在三四次后就能看见黑点往外冒，家长也能松一口气。

最后提醒一句：白斑不是“突然冒出的脏东西”，而是皮肤发出的求救信号。越早识别，越少折腾；越晚观望，越费周章。今晚关灯后，不妨用手机灯给宝宝的小脸做个“小体检”，发现异常，下周就去专业门诊报个到，让孩子的成长相册里只留下笑脸，不留遗憾。

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本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。