小孩子白癜风长期照光可以吗

门诊常被家长问：“孩子才六岁，白斑照光半年多了，能不能一直照下去？”先放下心，儿童皮肤比成人薄，科室给小朋友开的光疗仪能量只有成人的一半左右，照的时间也短，一般从十秒起步，最多不超过两分钟，皮肤微微粉即可，第二天颜色就褪，这就是安全信号。只要每周不超过三次，连续做三个月，九成孩子白斑边缘会出现小黑点，那就是色素开始发芽。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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但“长期”不等于“天天”。皮肤需要喘息，天天照会把仅剩的黑色素细胞累坏，反而让白斑更白。我们一般做二十次就让停两周，用眼部观察加手机拍照对比，看看色素岛有没有长大，如果长得慢，就换部位、调剂量，而不是一味加时间。家长在家可以安排“光疗日记”，把每次照后皮肤颜色、有没有起皮记录在日历上，回诊时带着，医生一看就能判断下次该不该继续。

怎么判断孩子该继续照光还是暂停

最简单的办法是“一看二摸三问”。一看：照完当晚白斑边缘有没有出现针尖大的黑点；二摸：皮肤是否粗糙、脱屑；三问：孩子有没有说痒、痛。如果黑点多了，说明有效，按计划走；如果脱皮厉害，先停三天，温水洗脸后抹无香型的儿童保湿霜，等表皮恢复再继续。只要这三步都在安全范围，长期照光没问题，临床上见过坚持一年半的孩子，白斑几乎看不出，皮肤依旧光滑。

有的家庭住得远，来回跑医院辛苦，就买家用光疗仪。本院医生提醒：先在医院做五次，把剂量、时间、角度都调好，再带回家。家用仪也要戴护目镜，四周用深色布围起来，防止散射光伤到眼睛。每隔两个月回医院复查一次，让医生对比照片，看看需不需要下调能量，这样才能真正做到“长期”又“安全”。

照光期间生活小事别忽视

光疗只是外因，孩子吃得好、睡得好，色素才长得快。早餐把白粥换成牛奶加全麦面包，午餐添一把深绿色菜，晚餐吃点瘦肉、豆腐，给黑色素细胞提供酪氨酸。晚上十点前入睡，生长激素分泌高峰在夜里，睡足了，色素岛长得比同齡孩子快一倍。白天出门依旧要防晒，选择大帽檐遮阳帽加纯棉长袖，不让正常皮肤晒太黑，色差小了，照光次数也能相应减少。

心理也得照顾。小朋友被同学问“你脸怎么白了”，容易自卑。家长别急着否认，可以告诉他：“医生叔叔说那是皮肤在玩捉迷藏，照光就能找回颜色。”把治疗说成闯关游戏，孩子配合度会高很多。我们科室设有儿童绘本角，让孩子看完一本小书正好照光结束，时间控制得刚刚好，哭闹也少了。

最后提醒一句：白斑照光不是“越久越黑”，而是“刚刚好才长久”。只要按医生给的节奏走，长期照光既能复色又不会伤皮肤，等孩子长大进入青春期，体内激素变化，很多小面积白斑自己也会慢慢往回长。坚持、耐心、定期回诊，就是给小朋友最稳妥的未来。

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