门诊常遇到心急的家长抱着几个月大的娃,掀起纸尿裤就问:“医生,娃屁股上突然白了一块,网上一查说是白癜风,吓我一宿没睡。”先别自己吓自己,小宝宝皮肤屏障还没长结实,尿布区天天闷着、蹭着、泡着,出现颜色变化太常见了。先把最常见的情况告诉您,心里就有底了。
第一种叫“摩擦性色素减退”,纸尿裤边缘刚好卡在大腿根,走路、蹬腿反复蹭,表皮最上面的角质层被磨得变薄,光线一照就显得白,边界模糊,像晕开的墨水,换大一号的纸尿裤、抹点保湿霜,两周左右就慢慢跟周围肤色一致。第二种是“念珠菌后暂时白斑”,宝宝红屁股后真菌被压制住,炎症消退却留下一圈淡色印子,看起来白,其实真菌检查阴性,保持干爽、多晾晒小屁股,颜色也能回来。第三种是“尿渍泡白”,尿液里尿酸结晶刺激皮肤,局部角质水含量突然增高,看起来像被水泡软的白纸,边缘不规则,洗完屁股擦干,晾十分钟再涂护臀膏,几天就恢复。记住,这三种“假白斑”都不会越来越白,也不会扩散到背部、脸上。
真要碰上白癜风,颜色不是“淡”,而是“瓷白”,像牛奶滴在皮肤上,用透明玻璃片轻轻压,周围皮肤被压红,白斑反而更白,这叫“同形反应阳性”。边界一开始模糊,两三周后逐渐清晰,有的像地图边缘,有的像锯齿。好发部位除了屁股,还爱出现在腰眼、膝盖、脑门正中,这些位置尿布蹭不到。白斑表面没有鳞屑,也不红不痒,晒一次太阳后明显比别处更白。家长可用手机拍一张自然光下的照片,隔两周再拍同一角度,如果形状变大、颜色更跳,就带到医院让医生用“皮肤镜”看一眼,几分钟就能区分是色素减退还是色素脱失。
做到这三点,大多数“假白斑”会在一个月内悄悄退场。如果白斑依旧明显,或者您发现面积悄悄变大,别犹豫,直接预约线上医生发图问诊,石家庄远大中医皮肤病医院天天有值班大夫,手机拍照上传,一分钟就能给回复,不用抱着娃跑远路。
最后提醒一句:宝宝皮肤更新快,就算真是白癜风,只要抓住早期,控制进展的概率远高于成人。家长先稳住情绪,别让焦虑写在脸上,孩子能感受到。把纸尿裤换松、把屁股晾干、把照片拍好,剩下的交给专业医生判断,就够了。
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