儿童屁股上有一片一片白的怎么回事

孩子的小屁股原本粉嫩，洗澡时发现几片云一样的白，家长心里咯噔一下，担心“是不是得了白癜风”。先别急，皮肤上出现颜色变浅的区域，原因有好几种，咱们一条一条筛，心里就有谱了。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

最常见的是“汗斑”，夏天出汗多，屁股被尿不湿捂着，真菌趁机在角质层里“啃”黑色素，白斑表面常常有极细的皮屑，孩子不痒也不哭，伍德灯下会呈现淡黄绿荧光。第二种是“炎症后色素减退”，孩子湿疹、红屁股刚好，局部黑色素细胞被炎症“吓懵”，暂时罢工，颜色比周围浅，边界模糊，过几个月自己慢慢恢复。第三种是“贫血痣”，出生或很小就有，手压白斑，周围皮肤红了，白斑依旧白，是因为局部血管发育不良，不是黑色素问题，一般终身不变。第四种才是“白癜风”，边界清晰，边缘有时颜色反而加深，白斑里毛发也跟着变白，灯光下亮蓝白荧光，身体别处也可能冒出“新伙伴”。

怎么在家先初步分辨

晚上关灯，手机手电筒贴着皮肤照：汗斑能看到细屑；炎症后色素减退区域手感与正常皮肤一样，只是颜色浅；贫血痣压一压，白斑不红；白癜风白斑在光线下更刺眼，边缘像地图海岸线。拍照记录，每两周在同一个地方、同一光源再拍一张，看面积有没有扩大、颜色有没有更白，这样医生也能动态观察。

日常护理先做到“三不要”：不要猛擦爽身粉，粉块结层反而闷菌；不要用生姜、白醋、牙膏偏方刺激；不要暴晒，紫外线太强会让白斑区与正常皮肤色差更大。给孩子穿宽松纯棉内裤，尿不湿选透气款，每两小时摸一把，如果潮了就换，让小屁股随时保持干爽。晚上睡前用温水轻轻冲洗， soft毛巾蘸干，别来回擦。

什么时候必须去医院

白斑四周颜色越来越深、形状越来越不规则，或身体其他部位也冒出类似白点，说明黑色素细胞可能被免疫系统“误伤”，需要仪器确诊。石家庄远大中医皮肤病医院有wood灯、皮肤CT，几分钟就知道色素环是否完整，比肉眼准得多。孩子配合度高，检查无疼痛，当场出结果，家长心里踏实。

确诊后，医生会根据年龄、部位、面积给出个性化方案。小孩子皮肤薄，代谢快，早期干预恢复率远高于成人，关键是别拖。家长最怕“激素副作用”，其实现代光电手段配合中医调理，能把用量压到最低，只要坚持复诊，多数孩子都能回到正常肤色。家长先稳住情绪，不过度追问“多久能好”，给孩子正常吃喝、正常上学，不强调白斑，心理负担小了，恢复也会快。

最后提醒一句：白斑不是传染病，别让小伙伴因此疏远孩子；也别把白屁股照片随手发上网，保护孩子隐私。发现白块，先冷静，记录变化，抽个周末带过来给医生瞧瞧，早一步明确，就少一份担心。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。