八岁小孩脸上一块一块的白怎么办

早上帮孩子洗脸，猛地看到脸颊冒出几块淡淡的白，心里咯噔一下，这种场面我每周门诊都能碰上十几个。八岁正是爱跑爱跳的年纪，脸上突然“掉色”，家长第一反应就是“是不是白癜风？”其实，大部分孩子脸上的白块儿先别往最坏想，先稳住情绪，把眼前能做的事一步步做完，比急着问偏方更管用。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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先在家里做三件事：第一，把孩子最近两周的生活翻一遍——有没有连续暴晒、有没有感冒后咳嗽、有没有突然挑食不吃青菜；第二，拿手机开自然光，给白斑拍一张正面一张斜侧，留着对比；第三，用干净手指轻刮白斑表面，看有没有细小白屑，记下来。这三条信息给到医生，比只说“脸上白了”省一半时间。

白斑最常见的原因有哪些

门诊里，孩子脸白最常见的是白色糠疹，也叫“虫斑”，其实跟虫子没关系，而是因为春夏季紫外线强了，皮肤屏障薄，出汗后盐分刺激，局部色素就“偷懒”不上班，出现硬币大小的淡白斑，边缘糊，表面略干燥，有细屑。第二种是白癜风，颜色更白，像白纸，边缘一圈稍微深一点，没有皮屑，阳光一晒容易发红。还有一种是花斑癣，真菌捣鬼，白斑带点咖啡色或粉色斑，刮一刮有鳞屑，汗多孩子多见。三种情况看起来都像“掉色”，但处理方向完全不同，靠肉眼猜容易走弯路，做个伍德灯就能让真假立现。

如果灯一照，白斑呈现亮蓝白色荧光，边界比肉眼还清楚，就会高度怀疑白癜风；若灯下颜色跟正常皮肤差不多，只是干燥反光，那多半是白色糠疹；要是看见黄绿色或暗色荧光，就要考虑真菌。检查只要几十秒，孩子没痛苦，费用也比买一堆药膏便宜，关键是能让家长心里落地。

在家先做四步简单护理

结果没出来前，别急着上网买药，先给孩子皮肤“减压”。第一步，停用带香精、带酒精的儿童洗面奶，改回温水轻泼，洗完用柔软毛巾蘸干，别来回蹭；第二步，早晚涂一次儿童专用保湿霜，选无香料的乳液型，薄薄一层就够，让皮肤屏障先“吃饱水”；第三步，出门戴透气渔夫帽，上午十点到下午四点尽量在树荫下玩，别让白斑直接暴晒，日光浴对白块儿是双刃剑，缺了不行，多了更糟；第四步，饭菜里加两把深绿蔬菜、一个蛋黄、一把坚果，维生素B、E、锌一起补，挑食的孩子可以把菠菜焯水打泥混进面条里，颜色好看也吃不出菜味。

坚持两周，如果白斑边缘颜色开始接近正常，面积也不再扩大，大概率是白色糠疹，继续保湿防晒就能慢慢复色；要是白得更明显，或旁边又冒出新的“小白圈”，就别拖延，把照片和记录一起带给医生，看看是否需要进一步检查。家长常问“要不要抽血？”其实大多数情况血常规、微量元素只是辅助，关键还是皮肤镜和伍德灯，孩子少挨一针算一针。

确诊白癜风后怎么办

一旦确诊，也别把“白癜风”三个字想成洪水猛兽。儿童期面颈部白斑，只要抓住头半年，复色机会比成人高得多。医生会根据孩子年龄、白斑面积、进展速度，选择适合孩子的光疗剂量，一般一周一到两次，每次几十秒，像照太阳灯一样，孩子不疼不痒。家里配合好防晒、保湿、均衡饮食，多数小面积白斑能在三到六个月里看到黑点长出，慢慢连成一片恢复正常色。

心理方面，八岁孩子已经会照镜子，别当着他说“难看”“治不好的话”，多把话题引到“等颜色长回来，我们去拍帅帅的照片”，让他感觉这只是暂时的小插曲。学校老师如果问起，可以简单解释“皮肤感冒了，需要少晒太阳”，避免同学起哄。家长情绪稳，孩子才安心，焦虑是会传染的。

最后提醒一句：白斑不等人，观察期别超过两周。记录、拍照、防晒、保湿，这四步先跑起来，剩下的交给专业医生。想进一步了解孩子的情况，可以点页面上的“在线咨询”，把照片发过来，我们值班医生先帮你初步看看，再决定要不要面诊，省得大热天带孩子白跑一趟。

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