治疗儿童白癜风用激光好不好

孩子皮肤上突然出现一块块的白斑，做家长的看在眼里急在心里。白癜风这个病虽然不疼不痒，但长在小孩子身上，家长最纠结的就是怎么治才安全、才有效。这几年激光治疗用得越来越多，不少家长来门诊都会问：我家孩子能不能照激光？会不会有副作用？今天我就从临床实际经验出发，和大家好好聊聊这个话题。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

先说说激光治疗的原理。咱们现在常用的主要是308准分子激光，它发出的是特定波长的紫外线光，能够直接穿透到皮肤表皮层，刺激那些休眠的黑素细胞重新活跃起来。打个比方，就像给枯萎的花草精准浇水，只浇需要的地方，不会把旁边好的花草也泡坏了。这种精准性对儿童特别重要，因为孩子的皮肤薄、屏障功能还在发育，传统的一些治疗方式容易影响到正常皮肤，而激光可以避开这个问题。

激光治儿童白癜风有哪些实际好处

从我这边的接诊情况来看，激光治疗对儿童患者有几个明显的优点。第一是年龄适用范围比较宽，一般来说三周岁以上的孩子，只要配合度还可以，都能尝试。当然特别小的婴幼儿，如果白斑面积不大、发展不快，我会建议先观察或者配合其他温和手段，等孩子大一点再考虑激光。第二是见效相对快一些，很多孩子在治疗一两个月之后，白斑边缘会出现一些色素岛，就是一点点变黑的小点，这是好现象，说明黑素细胞开始工作了。第三是副作用可控，常见的反应就是照完之后皮肤有点发红，类似于轻微晒伤的感觉，一般几个小时到一两天就退了，很少出现水泡、疤痕这些情况，前提是参数设置得当。

不过我要提醒家长，激光不是万能的，也不是所有孩子都适合。如果孩子正处于白癜风的快速发展期，也就是白斑还在不断扩大、新的白斑还在往外冒，这时候单纯照激光可能压不住，需要配合系统性的控制手段。另外，白斑长在什么部位也很关键。面部、颈部这些皮薄的地方，激光效果通常比较好；手脚末端、关节部位，因为血液循环相对差一些，黑素细胞储备也少，治疗周期会拉长，需要家长有更多耐心。

家长最关心的几个问题

来门诊的家长问得最多的，就是治疗会不会疼、会不会影响孩子发育。说实话，308激光照射的时候，孩子可能会有点温热感或者轻微的刺刺的感觉，但绝大多数孩子都能接受，不需要打麻药。我们这边也有专门给孩子准备的安抚措施，比如治疗前让孩子看看动画片、玩个小玩具，分散一下注意力，一般都能顺利完成。至于影响发育的问题，目前大量的临床数据和长期随访都表明，规范使用激光治疗不会干扰孩子的生长发育，也不会对内脏器官造成负担，因为光只作用在皮肤表面，不进入血液循环。

还有一个高频问题是：要做多少次才能好？这个真没法打包票。白癜风这个病个体差异太大了，有的孩子体质好、白斑发现得早，可能二三十次就恢复得差不多了；有的孩子本身有免疫方面的问题，或者家族里有人得过这个病，治疗周期就会长一些。通常我们会建议先做一个疗程，也就是十次左右，看看反应再调整方案。家长千万别着急，更不能因为效果慢就频繁换方法，白癜风治疗最忌讳的就是治治停停、东一榔头西一棒槌。

关于治疗费用，这也是家长很在意的。激光是按光斑数量或者照射面积来计算的，孩子白斑小的话费用相对低一些，面积大或者全身多处的，累积起来确实不是小数目。具体要花多少钱，得看孩子的实际情况，建议家长可以先通过线上渠道把孩子的白斑照片发过来，让医生初步评估一下，心里有个底，再决定要不要专程过来面诊。

配合日常护理效果更好

光靠医院治疗是不够的，家里的护理同样重要。孩子照完激光之后，当天最好不要使劲搓洗白斑部位，洗澡水温别太烫，少用沐浴露。出门防晒是必须的，孩子的皮肤对照射后的紫外线更敏感，帽子、遮阳伞、防晒衣这些物理遮挡比防晒霜更靠谱。饮食上不用刻意忌口，但营养均衡要注意，挑食偏食的孩子恢复起来确实慢一些。另外，心理关怀不能忽视，尤其是上了学的孩子，如果因为白斑被同学议论，容易产生自卑情绪，家长要多开导，必要时也可以和老师沟通一下，给孩子创造一个宽松的环境。

最后想说的是，治疗白癜风没有捷径，激光是一种有效的工具，但用得好不好，关键在于医生的经验和家长的配合。石家庄远大中医皮肤病医院这边接诊过很多儿童白癜风患者，我们采用的是中西医结合的思路，激光配合中药调理、外治手段，根据每个孩子的体质特点来定制方案。如果您家孩子也有这方面的困扰，建议尽早带孩子来做个全面检查，明确白斑的类型、分期、病因，咱们再商量下一步怎么走。越早干预，黑素细胞残留越多，恢复的希望就越大，千万别等到白斑扩散了、变白了才着急。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。