小孩脸上有白斑怎么回事

孩子脸上突然冒出一块白斑，做家长的看在眼里急在心里，第一反应往往是"这是不是白癜风"。这种担忧完全可以理解，毕竟谁都希望自家宝贝健健康康的。不过先别太慌张，小孩面部出现白斑的情况其实挺常见的，背后的原因也多种多样，有些压根不是什么大问题，随着年龄增长自己就能慢慢消退。当然，也有些情况确实需要引起重视，尽早搞清楚状况才能对症下药。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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白色糠疹：儿童面部白斑最常见的原因

说到孩子脸上的白斑，白色糠疹绝对是最常见的"罪魁祸首"之一。这种病特别好发于3到16岁的儿童和青少年，尤其是脸蛋、额头这些部位。它的样子很有特点：通常是圆形或者椭圆形的淡白色斑片，大小从指甲盖到硬币不等，表面仔细看会发现有一层薄薄的细小鳞屑，摸起来有点粗糙，但孩子一般不觉得痒也不觉得疼。白色糠疹跟日晒、皮肤干燥、营养状况都有点关系，春夏季节紫外线强的时候容易加重，秋冬干燥的时候也可能更明显。好消息是，这种病属于自限性疾病，也就是说不用特别治疗，随着孩子长大、皮肤发育完善，大部分会慢慢变淡直至消失。家长平时注意给孩子做好保湿防晒，均衡饮食就可以了，千万别因为着急就乱抹药。

白色糠疹和白癜风最大的区别在于颜色和边界。白色糠疹的颜色是淡淡的米白色或者粉白色，不像白癜风那么"白得发亮"，而且边界比较模糊，跟周围正常皮肤是慢慢过渡的，不是截然分开的。另外白色糠疹表面有鳞屑，白癜风的表面则是光滑的。如果家长拿不准，可以带孩子去医院照个伍德灯，在伍德灯下白色糠疹没有什么特殊荧光，而白癜风会呈现出亮蓝白色的荧光，很容易区分。

白癜风：需要警惕的色素脱失性疾病

白癜风确实是家长最担心的情况，它是一种由于皮肤黑素细胞被破坏导致的色素脱失性疾病，可以发生在任何年龄段，包括婴幼儿。白癜风的白斑有几个典型特征：颜色是纯白或者瓷白色，比周围正常皮肤明显白很多；边界非常清晰，像用笔画出来的一样；表面完全光滑，没有皮屑也没有萎缩；形状不规则，可以圆形也可以地图状。更重要的是，白癜风的白斑往往会逐渐扩大，或者身体其他部位出现新的白斑，这是它最让家长焦虑的地方。

儿童白癜风的发病原因比较复杂，目前认为跟自身免疫、遗传因素、神经精神因素、氧化应激等都有关系。有些孩子发病前有精神创伤、压力过大或者皮肤外伤的经历。白癜风可以长在身体任何部位，但面部、颈部、手背这些暴露部位以及摩擦部位更容易出现。如果孩子脸上的白斑符合上述特征，特别是有扩散趋势，一定要尽快到正规医院的皮肤科就诊。早期诊断早期干预，控制效果通常比较好。现在有很多针对儿童白癜风的治疗手段，比如光疗、外用药物等，具体方案需要医生根据孩子的年龄、病情来制定，家长千万不要自己随便买药给孩子用。

这里要特别提醒一点，白癜风虽然影响外观，但它不疼不痒，也不会传染，更不会影响孩子的身体健康和智力发育。家长自己的心态很重要，不要表现得过于焦虑，以免给孩子造成心理负担。临床上见过不少孩子因为家长过度紧张，自己也变得敏感自卑，反而对治疗不利。

其他可能导致面部白斑的情况

除了白色糠疹和白癜风，还有几种情况也可能让孩子脸上出现白斑。贫血痣是一种先天性的血管发育异常，表现为苍白色斑片，摩擦白斑和周围皮肤时，周围皮肤会发红而白斑不发红，这是它的特点，跟白癜风摩擦后也会发红不一样。贫血痣一般出生就有或者婴幼儿期出现，不会扩大，除了影响美观对健康没有影响，通常不需要治疗。

花斑癣也叫汗斑，是由马拉色菌感染引起的，在儿童中也不少见。它的白斑表面有细小的糠秕状鳞屑，有时候还会带点淡褐色，好发于出汗多的部位，除了面部，胸背部也很常见。花斑癣是真菌感染，确诊后需要抗真菌治疗，但具体用药要遵医嘱，尤其是孩子皮肤娇嫩，更不能随便用药。

还有一种叫无色素痣，也是先天性的，出生或者出生后不久就有，白斑形状不规则，边缘呈锯齿状，不会扩大，摩擦后也会发红。无色素痣目前没有什么特效治疗方法，但因为它不发展，一般观察随访即可。另外，炎症后色素减退也很常见，比如孩子脸上长过湿疹、皮炎，痊愈后局部皮肤可能暂时变白，这种情况随着时间推移大多能恢复。

家长发现白斑后应该怎么做

首先，仔细观察记录。看看白斑是什么颜色、边界清楚不清楚、表面有没有皮屑、孩子有没有不舒服的感觉，最好拍个照片留着对比。其次，不要盲目自行用药。网上流传的各种偏方、特效药千万不要随便给孩子试，儿童皮肤屏障功能不完善，乱用药可能刺激皮肤，甚至诱发真正的白癜风。第三，及时就医检查。如果白斑颜色很白、边界清晰、有扩大趋势，或者家长实在判断不了，建议尽快带孩子到正规医院的皮肤科，通过伍德灯检查、皮肤镜检查甚至皮肤CT等，医生可以做出准确诊断。

在石家庄远大中医皮肤病医院，经常遇到焦虑的家长带着孩子来看白斑。医生会根据孩子的具体情况，结合专业检查设备，帮助明确诊断。如果是白色糠疹，会告诉家长如何护理观察；如果是白癜风，会制定适合儿童的治疗方案。很多家长担心检查治疗会不会很贵，具体费用因人而异，跟检查项目、病情程度都有关系，建议可以先点击在线咨询或者在线了解详情，把孩子的基本情况告诉医生，初步沟通后再决定是否需要面诊。

总之，孩子脸上有白斑，既不要过度恐慌，也不要完全不当回事。保持冷静、仔细观察、及时就医，才是正确的应对方式。大多数情况下，这并不是什么严重的疾病，即便确诊是白癜风，现在医学手段也能很好地控制病情。家长的心态平和了，孩子才能更积极地配合治疗，早日恢复健康肤色。

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